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肠道短路关节炎皮炎综合征 大头医生 编辑整理 英文名称 arthritis-dermatitis syndrome caused by intestinal short circuit operation 别名 arthritis-dermatitis syndrome caused by intestinal short circuit opera；肠道短路关节炎皮炎综合症；小肠旁路关节炎皮炎综合征 类别 风湿科/关节滑膜炎及其周围组织病/血清阴性脊柱关节病 ICD号 M02.0 病因 有采用肠道短路手术(空肠回肠吻合术)作为减肥的手术史。 发病机制 发病机制包括肠管盲襻的细菌过度生长和黏膜改变。该病似乎由免疫介导，因为在血清中可找到冷沉淀物以及含有免疫球蛋白、补体、细菌抗体和抗原的其他循环复合物。肠盲襻的细菌过度生长能引起过度的抗原刺激。 临床表现 本综合征的发生率为8%～36%。关节炎常在空肠结肠造瘘术后一年内出现，持续一周至数月甚至数年。女性发病多于男性，相当于男性的3倍。常累及膝、踝、指、腕和肩关节，疼痛明显，但与客观体重相分离，关节骨侵蚀少见。常有背痛，骶髂关节影像学改变，有软骨硬化的证据，很少有骶髂关节炎的表现。80%的病人有皮肤褐斑，紫癜，小脓疱或结节样红斑样皮肤损害和关节炎相伴存在。皮肤活检显示皮肤有轻度的微血管炎。 临床表现