抗高血压药PPT.ppt

抗高血压药 Antihypertensive drugs; 成人血压140/90mmHg  　发病率 15%~20% 分型： 原发性（高血压病） 90% 继发性（症状性高血压） 10%;高血压的分类与诊断标准 (WHO,1999）; 并发症：;血压形成的基本因素： 心排血量：心功能、回心血量、血容量 外周血管阻力：小动脉紧张度 调节血压的神经体液因素： 交感神经-肾上腺素系统 RAS 血管舒缓肽-激肽-前列腺素系统 血管内皮松弛因子-收缩因子系统 主要由交感神经和RAS调节;一、神经调节：交感神经系统;可乐定 【降压作用机制】 中枢机制： 1 激动延脑抑制性神经元 — 兴奋突触后膜?2受体?—外周交感神经活性?—血压? 2激动脑干咪唑啉受体?—外周交感神经活性?—血压?； 外周机制：激动外周交感神经神经末梢突触前膜?2受 体?—NA释放? （负反馈）—血压? 。;可乐定 【应用】 1 中度高血压：口服(快，效力中等偏强)； 2 吗啡类药物所致戒断症状 【不良反应及防治】 1 中枢抑制、消化道抑制： 2 久用可致水钠潴留—合用利尿药； 3 停药综合征(反跳现象)—合用?受体阻断剂酚妥拉明; ? -甲基多巴 （?-methyldopa） 【降压作用特点】 1 作用强度、降压机理类似于可乐定：