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新生儿窒息-课件新PPT
第六章 新生儿及新生儿疾病的护理; 第五节 新生儿窒息
Asphyxia of the Newborn
北方医院儿科护理教研室
包金喜
; 定义
病因
临床表现
辅助检查
治 疗
护理措施
;
新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致出生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸,而导致的低氧血症和混合性酸中毒。
新生儿窒息是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。
;;前置胎盘;脐带过短;胎儿因素; 胎头吸引; 定义
病因
临床表现
辅助检查
治 疗
护理措施
; 临床表现
胎儿宫内窒息
新生儿窒息
多脏器受损症状
;
早期 胎动↑
胎心率>160次/分
晚期 胎动↓
胎心率<100次/分
羊水胎粪污染
;新生儿窒息; Apgar评分法;中枢神经系统→;泌尿系统→ ; 血液系统→ ; 定义
病因
临床表现
辅助检查
治 疗
护理措施
;出生前
监测胎心、胎动
羊膜镜 — 羊水胎粪污染程度
胎儿头皮血 — 血气分析
出生后
动脉血气、血糖、血电解质、血尿素氮 、肌酐
; 定义
病因
临床表现
辅助检查
治 疗
护理措施
;
复苏方案
复苏步骤和程序
复苏后监护与转运
; 定义
病因
临床表现
辅助检查
治 疗
护理措施
;复苏方案 — “ ABCDE ” 方案
A (airway) 尽量吸净呼吸道粘液
B (breathing) 建立呼吸
C (circulation) 维持正常循环
D (drug) 药物治疗
E (evaluation ) 评价
A 是根本,B 是关键, E 贯穿于整个复苏过程中 ;
注意事项
分秒必争,产、儿科医生共同进行
严格执行ABCDE方案
呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评价的三大体征
遵循→
;
复苏步骤和程序
;出生后立即用数秒钟时间快速评估4项指标
是足月吗
羊水清??
有呼吸或哭声吗
肌张力好吗;初步复苏步骤;擦 干;;正压人工呼吸 的指征;100%的氧进行正压通气 ;面罩正压通气 ;无心率或气管插管正压通气30秒后心率持续<60次∕分;双拇指并排或重叠于患儿
胸骨体下 1/3处,其他手指
绕胸廓托在背后
; 体温、呼吸、心率
血压、尿量、肤色
窒息所致多器官损伤
;;预 防;小结; 复习思考题;预习;参考文献
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