消化道疾病周PPT.ppt

1 消化道疾病周概况 2 主会场情况 3 护理分会场情况 4 药物外渗伤口的处理 消化道疾病周概况 由广东省医师协会主办，中山大学附属第六医院、广东省胃肠肛门医院承办 2014年11月4日-10日在广州白云国际会议中心召开 消化道疾病周概况 会议嘉宾阵容强大，大会邀请中国工程院黎介寿院士和樊代明院士以及中外消化道疾病领域的外科、消化内科、肿瘤内科、放射治疗、医学影像、康复、护理等多学科权威专家和医学名家近百人担任相关大会演讲嘉宾、主持人和手术示范专家。国内外消化道疾病领域专家学者逾千人参会。 主会场情况 美国NCCN结直肠癌指南专家委员会主席AI B.Benson对 结直肠癌2015年版NCCN指南的更新要点进行精彩解读 此外，郑树、管忠震、汪建平、季加孚、李宁、胡品津以及来自美国的Steven T.Brower、 Luca Stocchi、Thomas W.Bauer 和Vitaliy Poylin 等教授进行了主题演讲，介绍 相关消化道疾病的诊治现状和研究进展。 护理分会场情况 1、11月7日下午在中山六院举行了中山六院与香港两地造口人联谊会 参加的有造口师、医务人员、造口探讨者志愿者、病人及病人家属 会议以联谊的形式进行，香港造口人协会主席陈耀光先生介绍了香港造口人协会开展造口探访的做法和体会 护理分会场情况 探访者是由造口人组成，他们志愿加入，帮助有需要的患者，给他们帮助与信心，传授造口居家护理的技巧 联谊会上大家有了近距离的交流，造口人及造口人照顾者讲述了自己的历程，我们也看到了他们的坚强与乐观 护理分会场的情况 2、难愈性伤口、疑难造口处理技能学习班 此次学习班是由中山六院的叶新梅主任主持，来自香港玛丽医院造口治疗师李伟娟、造口治疗师，中山大学附属肿瘤医院结直肠科科护长，中山大学造口治疗师学校副校长，广东省护理学会造口专业委员会技术组长，世界造口治疗师协会中国地区代表郑美春、国 护理分会场情况 际造口治疗师、广东省护理学会造口专业委员会委员，中山一院慢性伤口造口护理专科护士黄漫容以及中山六院造口师等就肠造口治疗及伤口处理、粪水性皮炎、静脉外渗伤口的处理等热点问题进行了专题的讲座，同以往学习班相比此次学习班更加具有学术性、生动性。 静脉外渗伤口的处理 静脉输液治疗 静脉输液治疗是将包括血液注入血液循环的一种治疗手段 据报道，70%以上住院病人需要接受静脉注射治疗 21%的外周静脉输液患者会发生输液并发症，引起血管内皮细胞的损害 静脉输液局部并发症 62% 皮下血肿 27% 药物外渗 6% 静脉破裂损伤 2% 留置管道脱落 2% 表浅静脉炎 0.5% 静脉渗血 0.5% 局部过敏反应 静脉炎 静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激，使血管壁发炎，静脉局部疼痛、红肿、水肿，重者局部静脉条索状、甚至出现硬结的炎性改变。 调查显示：静脉注射的病人近2%~50%发生不同程度的静脉炎 静脉炎定义 静脉炎常见原因 1）操作因素—执业者素质    　输液操作前（药物准备），输液操作过程中，输液后的护理观察。选择输注的静脉血管较细小，短时间内反复多次在同血管穿刺。 2）药物因素 非生理性pH值的液体输注，新鲜血浆pH值过高或过低而刺激血管壁；氨基酸类药剂、脂肪乳等高渗性液体的输注；输注的药物浓度高、刺激性； 静脉炎常见原因 3）微粒因素 各种输液微粒（玻璃屑、橡皮屑、金属屑及各种结晶物质）、细菌、输液中添加药物较多，致输液中污染的微粒大增加。 静脉炎常见原因 静脉炎的分度（美国输液护理学会） 静脉炎分为3度 I度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条索状改变。未触及硬结； II度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索状改变，未触及硬结； Ill度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索状改变，可触及硬结。 II度静脉炎 Ill度 静脉炎 化疗药物所致静脉炎分级 0级为无疼痛 I级为局部皮肤发红，轻微疼痛； II级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛； III级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成。直径1cm； Ⅳ级为中度或重度肿胀。顽固性疼痛，水疱1 cm，影响肢体功能。 预防 及时观察穿刺部位，早发现、早治疗 治疗方法 拔管 抬高穿刺部位肢体 热敷或硫酸镁湿敷 外涂喜辽妥 民间疗法：马铃薯、芦荟、红花等 黏贴水胶体敷料或片 状水凝胶 静脉输液外渗 静脉输液外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性的药物或刺激性药物进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。 据报道：经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为0.1%~6%。 渗出是由于输液管理疏忽造成的非腐蚀性的药物或溶液进入周围组织，而不是进入正常的血管通路。 我国医疗事故分级标准（试行）规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大