第六章慢性病PPT.ppt

三、癌症的社区管理与病人的居家护理 癌症的危险因素 吸烟 乙肝病毒感染 膳食不合理 职业危害 癌症的临床表现、诊断与治疗 临床表现：早期无特殊症状，晚期癌症根据癌症原发及转移部位不同出现不同的局部和全身症状，疼痛、疲乏、恶病质。 诊断：影像学检查、病理学检查、内镜检查、放射免疫学检查等。 治疗：外科手术、放射疗法、化学疗法 癌症的社区管理 癌症的社区管理 一级预防：目的是认识危险因素，采用健康生活方式，防止癌症发生。 二级预防：目的是早发现、早诊断、早治疗。 三级预防：延长生存时间，提高生活质量。 癌症病人的居家护理 手术后病人的护理 放化疗病人的护理 带有管道病人的护理 癌症病人的康复护理 癌症病人的日常生活 临终病人的护理 四、冠心病的社区管理与病人的居家护理 危险因素 1、高血压 2、吸烟 3、肥胖 4、血脂异常 5、糖尿病 6、其他的危险因素：年龄、性别、职业、饮食、遗传因素 临床表现、诊断与治疗 临床表现：心绞痛的临床表现为胸骨中上部压榨痛，放射至肩，休息或服硝酸甘油可缓解，还有胸闷，气短等不典型症状。心肌梗死表现为胸痛症状持久而严重，休息和服硝酸甘油不能缓解。 诊断：临床表现，心肌酶血检查，心电图诊断等 治疗：主要有抗血小板聚集药物。介入治疗 冠心病的社区管理 一级预防 通过体检、门诊检查等找出人群中有危险因素的个体。 二级预防 采取药物或非药物方法预防冠心病复发或加重。 三级预防 抢救危重病人，预防并发症发生和病人死亡，包括康复治疗。 冠心病病人的居家护理 环境应舒适安静，保持适宜的温湿度，空气新鲜。 饮食应低热，低脂，多吃水果和蔬菜。 应注意每日的饮水量和食物中的纤维素的含量。 服药一定要按时，硝酸甘油要避光保存。 病人应随身携带硝酸甘油。 教会家属病人识别冠心病发作的典型症状。 脑卒中（中风或脑血管意外）社区管理与病人的居家护理 危险因素 可控制因素：高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、一过性脑缺血发作 不可控制因素：年龄、种族、遗传、气候 临床表现 临床表现 先兆症状：脸部、手臂、或腿部麻木，说话困难，视力出现问题，行走困难，头晕眼花，失去平衡，不明原因的剧烈疼痛。 出血性脑卒中的临床表现：脑出血多突然发病，症状在数分钟至数小时内达到高峰，多有血压明显升高，常有头痛，呕吐、肢体瘫痪、失语和意识障碍。 缺血性脑卒中的临床表现：脑血栓形成的病人多在安静状态下发病，发病较缓，有先兆症状，意识清楚，瘫痪，失语，症状和体征因受累血管不同而不同。 诊断和治疗 头颅CT检查、数字减影全脑血管造影、核磁共振成像检查、腰穿 治疗要点：溶栓治疗，发病后越早开始治疗，效果越好，病残程度就越低。 脑卒中的社区管理 一级预防：在社区进行健康教育和健康管理，加强早期干预，使人人都能了解脑血管病的基本知识，避免危险因素。 二级预防：具有脑卒中的危险因素，但并未合并其他慢性病者，要加强脑血管疾病危险因素的检测。 三级预防：是减少后遗症和并发症的发生提高生活质量。 脑卒中病人的居家护理 发病时的家庭救护：保持心脏功能，尽快清除病人口鼻中粘液、呕吐物、昏迷病人头偏向一侧以保持呼吸道通畅。 康复护理 居家环境的评估 并发症的预防 重视病人的心理问题 第三节 传染病的社区管理与病人的居家护理 　　某天，阿宏看到新闻报道流行性感冒的消息……你知道为什么流行性感冒会造成流行吗？因为它是一种传染病。 最近气候不佳，日夜温差大，出現大量感染流行性感冒而就医的民众……。 病原体 病毒 立克次体 支原体 细菌 真菌 寄生虫 传染途径 粪口传播：病原体借粪便排出体外，污染水和食物，易感者通过污染的水和食物受感染。 空气传播：病原体有传染源通过 咳嗽、 喷嚏、谈话排出的分泌物和飞沫使易感者吸入受感染。 传染途径 虫媒传播：病原体在昆虫体内繁殖，完成其生活周期，通过不同的侵入方式是病原体进入易感者体内。 接触传染：有直接接触与间接接触两种。 母婴传播：病原体在母体内通过胎盘、分娩产道或乳汁途径感染胎儿或婴儿的感染方式。 　　什么是传染病？传染病是一种病原体侵入人体所引起的疾病，由帶原者以直接或间接的方式传染給別人，或经由动物或昆虫传染給人体的疾病。 传染病必须在下列3個因素同时存在的情況下才会发生，让我们一起来认识。 病原体的存在 适当的传染途径 抵抗力弱的人体 传染病 ●传染病的三角模式 传染病流行过程的基本环节 传染病流行的影响因素 自然因素：地理、气候、生态条件等 社会因素：经济状况、社会制度、文化水平、风俗习惯等 现代社会的一些特点：交通、商品流通、学校和工厂的集体共餐等 第 六 章慢性病及传染病的社区管理与病人的居家护理 第一节 慢性病与社区护理 慢性病已经成为发展中国家的重要公共卫生问题，成为威胁人类健康的首要疾病。 传