院感消毒管理控制PPT.ppt

紫外线消毒 紫外线消毒法经济、安全、方便，广泛用于空气、物体表面等消毒处理； 用紫外线消毒，必须达到所需照射的剂量，照射剂量越高杀菌效果越好； 不同微生物对紫外线照射抵抗力强度由高到低依次为细菌、芽孢、抗酸杆菌、病毒和其他细菌繁殖体； 环境温度一般以室温条件（27~40度）输出强度最大，高出或低于次温度输出量下降；杀灭效果最好的相对湿度为40%~60%； 紫外线消毒距污染表面一般不超过1m，需时约30min左右，消毒有效区灯管周围1.5~2m处；一般每10~15m3容积空间安装30W紫外线灯管1支。 紫外线消毒注意事项 1、紫外线灯管一般2周左右用酒精棉球擦拭灯管表面，除去灰尘与油垢，以减少对紫外线输出强度的影响； 2、紫外线灯管使用前和使用中必须监测输出强度。紫外线消毒剂量指示卡用于测量灯管强度经济、简便，已广泛应用于临床； 3、紫外线不可穿透物体表面，必要时按时翻动，使各面能够落实消毒处理； 4、勿直视紫外线光源，注意防护。 微波消毒 微波照射具有良好的杀菌作用，其杀菌原理目前认为是热效应、非热效应和特异性作用，热效应是公认的杀菌作用原理； 目前消毒常用的消毒波段为915MHz和2450MHz； 影响微波杀菌作用的因素有微波的频率、输出功率、作用时间、物品的性质等； 微波杀菌的常见用途 保护性隔离病房内物品消毒 医疗文件与纸币消毒 应急性器材的快速灭菌 口腔器材的灭菌 眼科特种器材的消毒 畏热器材灭菌 驱除灭菌后物品中残留的环氧乙烷气体； 微波的防护 设置屏障：采用反射性好、加用金属纤维与混合纤维编制成的材料；也可用吸收性好如木版、有机硅橡胶等材料屏蔽； 改进箱体减少辐射漏出； 远距离操作； 提供防护设备、加强个人防护； 制定制度，限制暴露时间； 化学消毒剂分类1 一、按消毒剂的作用分类： 1、灭菌剂：如甲醛、戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷等，可杀灭一切微生物； 2、高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对芽孢有一定杀灭作用，如含氯消毒剂、过氧化氢等； 3、中效消毒剂：仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求，如乙醇、碘消毒剂； 4、低效消毒剂：仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到一般消毒要求，如新吉尔灭、氯已定等 化学消毒剂分类2 二、按消毒剂的化学结构分类： 1、醛类：甲醛、戊二醛等； 2、烷基化气体消毒剂：环氧乙烷、环氧丙烷、乙型乙内酯、溴化甲烷等； 3、含氯化合物：主要有漂白粉、次氯酸钙、次氯酸钠、三合二、二氧化氯、液氯等； 4、醇类：乙醇、甲醇、异丙醇、布朗诺醇、氯丁醇、苯乙醇、苯氧乙醇等； 5、酚类：酚、甲酚、氯甲酚、三克菌散、酚地克、来苏儿等； 6、含碘化合物：碘酊、游离碘、碘伏、碘仿等； 化学消毒剂分类3 7、季胺盐类化合物：新洁尔灭、度米酚、氯苄烷胺、消毒净等； 8、酸类和酯类：乳酸、醋酸、水杨酸、苯甲酸、山梨酸、二氧化硫、亚硫酸盐等； 9、过氧化物类：过氧乙酸、过氧化氢、臭氧； 10、二胍类：氯已定（洗必泰）、皮可洗啶； 11、金属制剂：汞盐类、有机汞类、银制剂类； 12、其他消毒剂： （略） 甲醛 甲醛：高效果灭菌剂，消毒效果良好、价格便宜、使用方便，临床仍广泛应用； 常用剂型：福尔马林、多聚甲醛、有机溶剂甲醛制剂； 临床运用：物品浸泡消毒、甲醛气体熏蒸消毒 注意事项：不可用自然挥发法；有致癌作用不宜用于室内空气消毒；消毒后必须去除残留气体 戊二醛1 特点：广谱、高效、快速、刺激和腐蚀性低、低毒安全、受有机物影响小和水溶液性质稳定； 常用剂型： 1、2%硷性戊二醛水溶液： 2%戊二醛水溶液加0.3%碳酸氢钠； 2、1%碱性戊二醛溶液；70%异丙醇加1% 戊二醛再加0.3%碳酸氢钠； 3、强化酸性戊二醛； 2%戊二醛加0.25%聚氧乙烯脂肪醇醚； 影响因素： 1、微生物的种类； 2、PH的影响；3、非离子添加物的增效； 4、超声波的增效作用； 5、温度的影响； 6、浓度的影响； 7、有机物的影响； 戊二醛2 临床运用： 1、医疗器材的消毒与灭菌：适用于温度计、橡胶、塑料制品、膀胱镜和支气管镜的消毒灭菌、麻醉器材的消毒和消化道窥镜的消毒； 2、传染病的疫源地消毒：可用戊二醛进行消毒和终末消毒； 3、实验室消毒：可用于工作台的表面、超速离心机、电镜等，尤其是对肝炎病毒污染的仪器的擦拭消毒；还可以用于被污染的吸管、试管和器材的浸泡消毒； 4、食物容器的灭菌；无菌室病人食用容器的消毒；5、其他； 戊二醛3 使用注意事项： 1、戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈； 2、使用过程中应加强戊二醛浓度的检测； 3、戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内； 4、盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放