以益活清下为主的中西医结合综合疗法治疗重症急性胰腺炎1161例疗效报告.PDFVIP

维普资讯 生国中西医结合急救杂志2006年 5月第 13卷第 3期 ChinJTCMwMCritCare，May2006，Vo1．13，No．3 ·131 · · 论 著 - 以“益活清下为主的中西医结合综合疗法 治疗重症急性胰腺炎 1161例疗效报告 夏 庆 ，黄宗文 ，蒋俊明 ，陈光远 ，杨晓楠 ，唐文富 ，张肇迭。，刘续宝 ， 胡伟明。，田伯乐。，李全生。，严律南。，罗传兴。，康 焰。，袁朝新 ，宋 彬 ，罗 燕 (四川大学华西医院①中西医结合科，②普外科 ，~(ICU，④影像中心，四川 成都 610041) 【摘要】 目的：在中医热病理论指导下，探讨进一步规范重症急性胰腺炎(SAP)中西医结合非手术治疗的 原则和方案。方法：回顾性分析四川大学华西医院1994年 1月 20O3年 12月综合运用中医益气救阴、活血化 瘀、清热解毒、通里攻下 (简称 “益活清下”)Yi法治疗的1161例SAP患者临床资料，评价该疗法对病死率、并发 症发生率及手术率的影响，验证SAP的中医热病观理论框架及 “益活清下”疗法对SAP的价值。结果：1161例 患者的总体手术率为 19．38 ，主要并发症的总体发生率为34．71 ，病死率降低至 1O．77％。结论：中医热病理 论较好地诠释了SAP的证候特点和病机传变规律，“益活清下”非手术治疗对SAP是有效的治疗方法，中药治 疗SAP具有多靶位、综合调节的特点，并贯穿于4期的始终，手术治疗主要针对病程后期继发的胰腺感染并发 症，早期手术指征应从严掌握。 【关键词】 胰腺炎，急性，重症，中西医结合疗法，热病，辨证论治 中圈分类号：R285．6，R256．39 文献标识码lA 文章编号：1008—9691(2006)03—0131一O4 “Yi—Huo—Qing—Xia”(益活清下)methodasthemaintherapyinintegratedtraditionalChineseandwestern medicineonsevereacutepancreatitis：areportof 1161cases xIA Qingl，HUANG Zong—wenl，0IANG Jun—ming ，CHEN Guang—yuan，YANGXiaonan，TANG Wen—fu，ZHANGZhao—da。，LU X 一bao， HU Wei—ming2，TIAN Bo—lez，LIQuan—sheng2，YAN L 一nanz，LU0 Chuanxing3，KANG Yan3，YUAN Chao—xin，S0NGBin，LU0Yah．I．DepartmentofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine， 三 DepartmentofSurgery，曼 IntensiveCareUnit，4．ImageCenter，WestChina Hospital，Sichuan University，Chengdu 610041，Sichuan，China [Abstract] Objective：Toinvestigatethestandardtherapeuticprinciplesandschemesofintegrated traditionalChineseandwesternmedicinalnon—surgicaltreatmentguidedbytheoryoffebriledisease(热病理 论)onsevereacutepancreatitis(SAP)．Methods：Theclinicald