保留肾单位的肾肿瘤切除术72例报告.PDFVIP

维普资讯 · 644 · · I临 床 研 究 · 保留肾单位的肾肿瘤切除术 72例报告 齐范 李文泽 范本讳 齐琳 [摘要] 目的：探讨保留肾单位的肾肿瘤手术方法和疗效。方法：回顾性分析 72例经开放和腹腔镜行保留 肾单位 的肾肿瘤患者的临床资料。开放手术 53侧 ，平均手术时间 140mira腹腔镜手术 23侧 ，平均手术时间200 min。术 中出血量 100～1200ml。一侧有漏尿者行保守治疗 。结果：肾 良性肿瘤随访 38例 ，平均随访 8年 ，3例 非肿瘤原位再发。肾癌随访 15例，5年存活 14例，无局部复发；10年存活 11例，1例局部复发。结论：保留肾单 位的肾肿瘤切除术安全有效，选择性 肾动脉栓塞阻断血管最有效，腹腔镜下可以完成保留肾单位手术 。 [关键词] 肾肿瘤；保留肾单位手术；腹腔镜术；血流阻断 [中图分类号] R737．1l [文献标识码] A [文章编号]2007)09—0644—03 D Nephron—sparingsurgery (Reportof72cases) D QIFan L，Wenze FAN Benyi Q，Lin (DepartmentofUrology，Xiangya Hospital，CentralSouth University，Changsha，410008， C China) Abstract 0bjective：Toinvestigatethesurgicaltechniqueandtherapeuticeffectofnephronsparingsurgery forthetreamentofrenaltumor．M ethods：Clinicaldataof72patientswithkidneyneoplasmswhoreceivednephron— sparingsurgerywerereviewedretrospective．Results：Opensurgerywasperformedon53kidneys(meanoperation D time140minutes)．Laparoscopicsurgerywasperformedon 23kidneys(meanoperationtime200minutes)．The volumeofbloodlossranged100m1— 200m1．Leakageofurinehappenedinonepatientandvanishedaftercatheter drainage．Thirtyeightpatientswithbenigntumorwerefollowedupforamean timeof8years，3patientswere D notedhavingnew tumorinadifferentplace．Fifteen patientswithrenalcarcinomawerefollowedup．14patients survivedfor5years．nonelocalrecurrencenoted，11patientssurvivedfor10years，onepatienthavingtumorrecur C rence．Conclusions：Nephron—sparingsurgeryissafeandeffective．Selectivethrombosisofrenalarteryisthemost effectivemethodofblockingbloodflow ．Lap