儿童数学障碍的认知神经心理特征.PDFVIP

·7 · 中国行为医学科学!;;$ 年! 月第# 卷第! 期T S(*. U ?Q C)(V*?-, 4)0 A+* ，6)+)%2)- !;;$ ，O?, # ，W?= ! ·综述 · 儿童数学障碍的认知神经心理特征 孙金荣 程灶火 刘新民 数学学习障碍（%’()%’*+, ,)-.*./ 0*12*,*’3 ，456 ）是学 与数学学习有关能力和技能的发展。人的两侧半球在结构和 ［］ ［! ］ 习障碍 （,)-.*./ 0*12*,*’*)1 ，56 ）的一种。儿童 456 指儿 功能方面是不对称的，右半球在处理非言语和视空间信息方面 童的数学学习成绩明显低于其年龄、教育和智力潜能的期望水 具有优势，数字和运算符号等信息具有非言语性质、进位和借 平。目前由于456 的概念和诊断标准不一致，各国报道的发 位涉及视空间能力，如果在脑功能侧化的过程中受到某些因素 生率不同：比利时为78 9 :8 ［7 ］，澳大利亚为 ;8 9 7;8 ［# ］， 的阻碍，数学能力的发展就会受到影响，可能会引起456 。 美国为8 ［$ ］，而中国目前还没有相应的报告。若按美国的研 H?I-@) 和J*.,31?.［$ ］考查了7 组56 儿童（混合性障碍、 究推算， 7= 亿中国儿童中约有!; 万儿童患有 456 。近年 阅读障碍和数学障碍）的神经心理特点，结果发现456 儿童的 来随着对数学认知一般性发展研究的增多，研究者对456 的 视知觉和视空间能力较差，而听知觉和言语能力相对较好，按 兴趣也越来越大，但我国现有文献中对456 的研究很少。本 照脑和行为关系的规律，可以推测456 与右半球功能损害有 文拟对儿童 456 的认知神经心理特征研究进展做简要的回 关。虽然阅读障碍和456 组的数学成绩相当，但两组神经心 顾，为今后研究积累资料。 理的基础却不同，阅读障碍组的数学成绩差是由言语能力缺陷 一、神经心理学研究 引起的。后来发现皮质下白质缺陷也可以引起456 症状，如 早期的一些研究提示456 与大脑某些部位的结构或功能 某些对脑白质区域产生影响的状态包括胼胝体发育不全、脑积 损害有关。5).0?1@3 和 A’0),%..［$ ］通过个案分析，首次 水、多发性硬化、脑脊髓炎、某种创伤性脑损伤和中毒性脑病等 提出计算障碍是由左枕叶局部损害引起。B).1+().［$ ］对7;$ 都能够导致456 。基于这些发现，目前人们认为大脑右半球和 例计算障碍的病人进行了分析，认为左侧角回是计算障碍的神 皮质下白质功能障碍可能是456 的原因。 经学基础。C)-/)- 根据他研究结果提出原发性计算障碍和继 二、认知能力特征 发性计算障碍具有不同的神经学基础，原发性计算障碍主要是 儿童的认知能力指儿童的理解、判断、思维、分析等综合能 大脑左半球后部损害所致，不一定涉及到角回；继发性计算障 力，也就是智力（K.’),,*/).+) ）。数学运算需要不同智力成份的 碍则是由局部或广泛脑功能损害所致的其他障碍的一个伴随 配合，包括长时记忆（记公式、乘法表）、操作记忆（大脑运算上 症状，如失语、记忆障碍、注意障碍或智力障碍等。B)+). 等 暂时记忆）、言语能力（用于理解文字题和思考推理题）、手眼 人［$ ］根据错误类型分析和神经机制的不同，把计算障碍分成语 协调（竖列运算书写工整）、注意力的控制等。儿童在智力发展 言性计算不能、空间性计算不能和原发性计算不能症三类。语 中的某些缺陷或弱点，往往会影响数学运算和数学推理错误， 言性计算不能症，由于不能阅读和书写语义资料，不能理解数 还可能伴有阅读障碍。虽然 56 的儿童智力大多在正常范围 字符号的意义，所以无法计算，主要与左脑后部损害有关，例如