思维导图在术前访视中的应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 思维导图在术前访视中的应用研究 江苏省响水县人民医院 邮编：224600 　　【摘要】目的 对思维导图应用于术前访视的临床价值进行探讨。方法 抽取2015年3月至2015年12月在我院行外科手术治疗的患者100例设为实验组，并选择2014年6月至2015年3月期间治疗的100例外科手术患者作为对照组。对照组按常规进行术前访视，实验组在术前访视中运用了思维导图，比较两组访视前后的心理状态及术前准备情况。结果 访视后，实验组的SAS评分为(36.52plusmn;3.53)分，对照组为(42.35plusmn;3.54)分；实验组术前准备不足的人数少于对照组，两组差异有统计学意义(Р＜0.05)。结论 在术前访视中应用思维导图，方便有效，值得应用。 　　【关键词】术前访视；思维导图；应用价值 　　在手术室整体护理工作中，术前访视是重要的环节之一，与手术效果的好坏有着紧密联系，故必须高度重视术前访视的实施及其效果。思维导图是一种通过图文并重表达发散性思维的图形思维工具，主要是将大量信息汇集在高度组织性的图中，以此帮助患者更好理解与记忆[1]。我院在对100名手术者术前访视时应用了思维导图，取得了较佳效果，报告如下。 　　1.资料和方法 　　1.1基本资料 　　实验组中，男63例，女37例；年龄20～80岁，平均45.3plusmn;4.7岁；手术类别：6例肺切除术，30例剖腹产术，15例子宫肌瘤剔除术，22例骨科手术，5例胃癌根治术，10例胆囊切除术，12例甲状腺切除术。对照组中，男61例，女39例；年龄21～79岁，平均45.5plusmn;4.5岁；手术类别：7例肺切除术，33例剖腹产术，13例子宫肌瘤剔除术，20例骨科手术，12例胃癌根治术，10例胆囊切除术，7例甲状腺切除术。两组在年龄、性别及手术类别等基础资料方面差异不显著，值得比较。 　　1.2方法 　　对照组采用口述访视按照常规访视进行术前访视，实验组在访视中运用了思维导图，具体步骤如下： 　　1.2.1设计及制作思维导图 　　整理并归纳术前访视内容，然后简单归纳于一张纸上，注意突出思维内容的重点及层次，并使用图画、关键词及颜色等工具梳理与压缩全部内容，运用软件将思维导图绘制出来。其中，中心关键词共包含了5个1级分支，分别是手术史环境、术前评估、手术流程、心理疏导及入室前应注意事项。每一个分支再发散出2级分支，分支继续细化出分支项目，比如手术室设置、患者等待区设置等；手术流程有接病人的时间、核对信息、麻醉方式、手术过程及术后患者安置等；术前评估分出食物过敏史、皮肤评估及检验结果等分支；心理疏导包括不适感、放松心情等。下一级的分支隶属于上一级分支，但相对独立，最终形成树状结构图。 　　1.2.2思维导图的应用培训 　　由科室护士长定期组织护士学习思维导图的知识，为其讲解思维导图的设计目的，并进行相关的护理知识培训。尤其是对2级分支中的项目知识，应反复讲解，并进行术前访视模拟排演，提高护士对思维导图知识及其应用技巧的理解与应用，从而能够在术前访视中熟练应用思维导图。 　　1.2.3应用方法 　　术前1日下午，对患者进行访视。巡回护士将绘制好的思维导图分给患者，并结合思维导图开展健康宣教工作，做到及时解答与处理患者的困惑。访视结束后，思维导图继续留在患者处。 　　1.3观察项目 　　访视前及手术当天，采用SAS焦虑量表，通过与患者交谈及观察的方法，对两组患者的心理状态进行评估[2]。50分为正常，分数越高，焦虑程度越严重。记录并比较两组术前准备不足的人数。准备不足的项目有：术前进食、洗澡，佩戴假牙、贵重物品及首饰等；未携带影像资料，未将膀胱排空等[3]， 　　1.4统计学方法 　　本研究中的有效数据均使用SPSS18.0软件包进行处理，计数资料用百分比表示，卡方值检(chi;2)验，计量资料的表示方式则为均数plusmn;标准差( )，使用tau;进行检验，Р＜0.05则代表存在统计学意义。 　　2.结果 　　2.1两组访视前后的HAMA评分比较 　　访视后，实验组的焦虑评分明显低于对照组，两组比较存在统计学意义(Р＜0.05)，见表1。 　　表1 两组访视前后的焦虑评分(HAMA)对比( ) 　　2.2两组的术前准备情况对比18 　　实验组92例术前准备充足，8例准备不充分，约占8.00%，包括2例未取下假牙，4例未携带影像资料，2例佩戴首饰及贵重物品。对照组80例准备充足，20例准备不足，约占20.00%，包括5例化妆，5例术前未排空大小便，3例未取下假牙，7例进食进饮。实验组准备不足事件的发生率远远低于对照组，差异明显(chi;2=5.980，Р=0.014＜0.05)。 　　3.讨论 　　思维导图是人体大脑思维方式的发散性体现，大脑中