急性心肌梗死临床疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 急性心肌梗死临床疗效分析 郝六一 　　（山西省运城市中心医院 044000） 　　【摘要】目的：探究急性心肌梗死患者的治疗方法及效果。方法：选取2012年9月-2013年11月收治的68例急性心肌梗死的患者进行治疗，随机分组，实验组41例给予基础治疗和尿激酶的溶栓治疗，对照组27例仅接受基础治疗，对患者的身体情况进行观察。结果：实验组治疗有效率为90.2%，并发症发生率为7.3；对照组治疗有效率为74.1%，并发症的发生率为25.9%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：急性心肌梗死患者在基础治疗的同时给予尿激酶的溶栓治疗，能够使治疗效果显著提高，并促进心电图的改善，不良反应少，值得推荐。 　　【关键词】急性心肌梗死 尿激酶 溶栓治疗 　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）14-0241-02 　　急性心肌梗死为冠状动脉出现持续性和急性的缺血缺氧造成心肌坏死，患者会出现胸骨后持久剧烈的疼痛，当给予硝酸酯类的药物以及休息后，症状没有完全缓解，严重者还会有心肌细胞的坏死，心电图的缺血改变导致休克、心率失常以及心力衰竭的症状[1]。导致该疾病的相关因素有：紧张、激动、愤怒等激烈情绪，寒冷刺激、暴饮暴食，便秘时的过度用力，大量饮酒吸烟等都会导致该疾病的出现。大部分患者在发病前的1周或者1天有症状，主要为心绞痛的加重，服用硝酸甘油后效果较差等[2]。该类疾病有较多的治疗方法，但为了减少患者的危险性，必须选择效果显著的方法。选取2012年9月-2013年11月收治的68例急性心肌梗死的患者进行治疗，采取不同的方法，对患者治疗后的情况进行观察，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2012年9月-2013年11月收治的68例急性心肌梗死的患者进行治疗，实验组患者41例，男性22例，女性19例，年龄范围：37-78岁，平均年龄为：（57.49plusmn;3.28）岁，梗死部位：7例患者为上壁，8例患者为下壁，6例患者为侧壁，20例患者为前壁。 合并疾病：6例为高血压，4例为糖尿病，5例为高血脂。对照组患者27例，男性19例，女性8例，年龄范围：36-77???，平均年龄为：（56.75plusmn;3.41）岁，梗死部位：6例患者为上壁，5例患者为下壁，3例患者为侧壁，13例患者为前壁。合并疾病：5例为高血压，3例为糖尿病，2例为高血脂。在基本资料上两组患者无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1实验组 首先对患者进行常规的处理，要求其保持卧床的姿势，给予心电监护，同时采取抗血小板凝集、心肌缺血和抗凝的治疗，给予硝酸甘油的静脉滴注，每分钟给予0.2mg的静脉滴注，阿司匹林这种药物的口服，每天使用1次，每次剂量为300mg，低分子肝素钙的皮下注射，每次剂量为5000IU，一天使用2次，阿司匹林这种药物在服用3天后，进行药剂量的调整，每次为50mg。同时给予尿激酶的使用，在200ml生理盐水中加入150万U的尿激酶，进行静脉的溶栓治疗，在治疗中对患者的症状、临床体征、心电图进行观察，心肌酶谱2小时监测一次，心电图30分钟监测一次。治疗后还要看其是否有脏器和皮肤出血的不良反应。 　　1.2.2对照组 入院后要求患者保持卧床休息，进行严密的心电监护，并给予抗血小板凝集、心肌缺血和抗凝的治疗，采用阿司匹林、硝酸甘油、低分子肝素钙的使用，剂量和使用方法同实验组。在治疗过程中，以及治疗后都要对患者的心电图、血压、心率变化进行相应的监测和观察，若有并发症的出现及时记录。 　　1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。 　　1.4治疗标准 治疗显效：通过治疗患者心绞痛的现象有所消失，对心电图检查后发现其恢复正常，而且并发症得到有效治疗；治疗有效：药物使用后，患者胸闷气短、心绞痛等明显好转，心电图的检查结果较为稳定，能够进行生活自理。治疗无效：治疗后患者的胸闷、心绞痛的症状，并发症以及心电图没有得到有效的好转，甚至有患者病情加重。 　　2 结果 　　2.1治疗效果 　　实验组28例治疗显效，9例治疗有效，4例治疗无效，治疗有效率为90.2%；对照组11例治疗显效，9例治疗有效,7例治疗无效，治疗有效率为74.1%。效果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2并发症 　　实验组41例患者中，有3例出现并发症，发生率为7.3%，1例为泵衰竭，2例出血；对照组27例患者中，有7例出现并发症，