急性肝炎临床护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 急性肝炎临床护理体会 肖岷 (黑龙江省大庆市油田总医院 163001) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）12-0226-01 【摘要】 目的 探讨急性肝炎的临床护理方法。方法　选取临床2011年1月～2012年6月收治的急性肝炎患者52例临床护理方法进行分析。结果　临床治疗效果满意。结论　急性肝炎的临床经过、治疗及护理解释皮肤瘙痒原因，并会正确执行皮肤自我护理；患者、家属能复述本病的传播途径，并能正确实施预防措施。 【关键词】 急性肝炎 护理方法 急性肝炎是由肝炎病毒所引起的急性肝实质细胞的炎症，临床上以黄疸、急性消化不良和出现神经症状为特征[1]。其发病与其他传染病一样有传染源、传播途径和易感人群等特征。急性肝炎有自限性，多可完全康复，以一般治疗及对症治疗为主。选取临床2011年1月～2012年6月收治的急性肝炎患者52例临床护理方法分析如下。 1 临床资料 1.1一般资料 本组收治的急性肝炎患者52例，其中男35例，女17例；年龄22岁～48例，平均38例；平均发病时间6～12d。经B超检查，均有不同程度的肝大。生化检查均有不同程度的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、gamma;-谷氨酰转肽酶（GGT）及蛋白的异常，血清直接及间接胆红素均有不同程度的增高。 1.2方法 急性肝炎应卧床休息，辅以适当药物。如各种维生素B族和维生素C。除急性丙型肝炎外，一般不主张应用抗病毒药物，急性丙型肝炎则以应用干扰素联合利巴韦林进行抗病毒治疗为宜。予清淡易消化食物，适当补充维生素，蛋白质摄入争取达到每日1～1.5g/kg，食欲差、热量不足者应静脉补充葡萄糖。辅以药物对症治疗及恢复肝功能，药物不宜太多，以免加重肝脏负担。 2 护理 根据患者的文化程度、接受能力及知识缺乏程度安排教育计划。首先向患者讲解病毒性肝炎的类型、临床经过及预后等疾病知识，并向患者讲行以下各项指导，要求患者按护理计划实施： 2.1休息 在目前无特效药的情况下，休息是治疗急性肝炎的主要措施。急性肝炎早期患者应卧床休息，因为安静卧床可增加肝脏血流量，降低代谢率，有利于炎症病变的恢复。 在发病后1个月内，除进食、洗漱、排便外，其余时间应卧床休息，其他体力、脑力劳动均应停止。以后随病情进一步好转，可逐渐增加活动量，至肝功正常1～3个月后可恢复日常活动及工作，但仍应避免过劳及重体力劳动，养成良好的卫生习惯。 2.2饮食 合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。因合理的饮食可以改善患者的营养状况，促进肝细胞再生及修复，有利于肝脏功能恢复。在急性肝炎早期患者有食欲不振、厌油、恶心、呕吐等，因此应进易消化、清淡、适合患者口味的饮食。还应保证足够热量，需糖类250～400g／d，并多吃水果、蔬菜等含维生素丰富的食物。随着病情好转，饮食改善，食量增加，为防止诱发脂肪肝及糖尿病等，最好能维持体重在病前水平或略有增加。 2.3使用药物 按医嘱应用保肝药，不滥用药物，特别应禁用损害肝脏药物，应用干扰素时应注意药物的毒副作用。 2.4定期复查 急性肝炎患者出院后第1个月复查1次，以后每1～2个月复查1次。半年后，每3个月复查1次，定期复查1～2年；对抗病毒治疗的慢性乙型、丙型肝炎患者1个月复查1次。 2.5皮肤自我护理 黄疽型肝炎患者由于胆盐沉着刺激皮肤神经末梢，可以引起瘙痒。应指导患者进行皮肤护理，具体措施为：应穿着布制柔软、宽松的内衣裤，经常换洗，并保持床单清洁、干燥，使皮肤有舒适感，可减轻瘙痒。每日用温水擦拭全身皮肤1次，不用有刺激性的肥皂与化妆品。瘙痒重者可给以局部涂擦止痒剂，也可口服抗组织胺药。及时修剪指甲，避免搔抓，以防止皮肤破损，如已有破损应注意保持局部清洁、干燥，预防感染。必要时可采用转移患者注意力的方法减轻皮肤瘙痒。 2.6肝炎预防知识 告知患者所患肝炎的类型、传播途径、隔离期的隔离措施、消毒方法及家属如何进行预防。如果是甲型和戊型肝炎，患者和健康人之间做好生活隔离，食具、茶具、生活用具严格分开；注意个人卫生，做到饭前、便后用肥皂和流动水洗手；对患者用物及排泄物进行消毒[2]；密切接触者进行预防接种。其他类型肝炎在发病期或血中有病毒复制标记物存在时应视为有传染性，必须做好血液及生活接触隔离。对乙型肝炎接触者亦应进行预防接种。 3 讨论 治疗期间，家人应配合医护人员加强对急性肝炎患者的护理，密切观察体征变化，出现病情变化及时沟通。卧床期间，每天用温