急性脑血管病并发消化道出血临床治疗探讨.docVIP

精品论文 参考文献 急性脑血管病并发消化道出血临床治疗探讨 王润娇 曹湘龙（新疆哈密市人民医院 839000） 【摘要】目的 探讨和分析急性脑血管病并发消化道出血的临床治疗方法和效果。方法 选取49例患者，分为对照组和观察组，为了方便记录和治疗，将对照组和观察组分别记为A组和B组，A组患者采取传统治疗方法治疗，B组患者在进行A组治疗的基础上，应用质子泵抑制剂，将两组的治疗效果相对比，并用统计学的方法对相关数据进行处理。结果 A组和B组患者的治疗有效率分别为79%和93%，死亡率分别为21%和7%。结论 急性脑血管病并发消化道出血患者在接受治疗时应该及早进行质子泵抑制剂的治疗，这样能减轻患者的痛苦，有助于康复。 【关键词】急性脑血管病 消化道出血 临床治疗 【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）27-0026-02 急性脑血管病引发的并发症有很多，给患者带来的痛苦也不一样，消化道出血就是这其中最为频繁、最能威胁患者生命的并发症之一，有80%的患者因为该并发症而丧命。胃溃疡常常发生在胃体或者胃底部，其临床表现一般为呕血和便血，若是不进行及时治疗或者抢救不及时，都会对患者的生命造成威胁。针对急性脑血管并发消化道出血的特殊性，我院采取常规治疗联合质子泵抑制剂的治疗方案对30例患者进行治疗，主动减轻患者承受的通告，与传统治疗相比，取得一些非常好的治疗效果。现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011年10月-2013年4月我院共收治了49例急性脑血管病患者，经过头颅CT以及临床症状等相关检查确诊为脑血管病，其中脑出血、基底节及丘脑区出血、小脑出血、脑干出血的患者分别为23例、16例、7例、3例；49名患者中有27名患者因为脑梗塞死亡；急性脑血管病并发消化道出血的临床主要表现为：呕吐黑便或者咖啡色样物，且患者的体内血压会根据相应的病况发生下降的变化，24小时内、24小时-72小时内以及72小时后出血的患者分别有7例、17例和25例。49名患者中有男患者33例，女患者16例，年龄均在37岁到54岁间，平均年龄为46.7岁，所有患者确诊为急性脑出血冰并发消化道出血都符合我国相关疾病诊断规定，而选取的这49例患者并没有消化道溃疡和其他相关血液疾病历史，且均在发病48小时内入院并接受治疗。在入院时进行的相关出血时间的检查结果以及血液化验结果都显示并未出现异常变化。将49例患者分成两组，，分别为对照组和观察组，为了方便记录和治疗，将对照组和观察组分别记为A组和B组，A组有患者24例，B组有患者25例。AB两组的患者在病况上、年龄上、性别上以及其他临床症状上都无太大差异，即两组具有明显的可比性。 1.2 治疗方法 对患者的病情进行相关检查，并根据患者的临床症状和相关病况的严重性制定合理的治疗方案，积极的采取措施治疗患者的原发病，对于脑出血患者，根据其病况的实际情况可以采取手术方式立即进行手术清除血肿的治疗；若是没有进行手术指征治疗的患者，应该给予常规的脱水治疗，这样能有效的降低患者颅内的压力，同时让患者辅助服用相关有针对性的止血药物。对于脑梗死患者应该采取有针对的治疗方案改善患者的颅内血液循环，若是患者还患有高血压等疾病，还应该采取相关的治疗措施来辅助降低患者体内血压。对于呕血患者，还应该根据患者的病情辅助服用相关的止血药物，同时为了保护患者的胃黏膜，还应该进行相关有正对性的治疗。 以上治疗均属于常规治疗，AB两组患者均接受以上治疗，同时对B组患者应用质子泵抑制剂奥美拉唑针辅助治疗，治疗方式：静脉注射，注射剂量：40mg/天，连续注射7天。观察两组患者的治疗效果，并记录相关数据。 1.3 统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述治疗数据进行相关分析。 2 结果 AB两组急性脑血管病并发消化道出血患者在接受相关治疗后，治疗效果不一。对于A组24例患者，其中有2名患者痊愈，9患者病症明显好转，治疗有效的患者8例，5名患者死亡；而B组25例患者中，5名患者痊愈，14名患者病症明显好转，治疗有效的患者5例，1例患者死亡。将两组的数据进行相关统计学的处理，发现P＜0.05，有显著的统计学意义。其中详细见下表1。 表1 AB两组患者治疗有效率一览表 组别 患者总人数 治疗效果 总有效率 死亡率 痊愈人数 好转人数 有效人数 死亡 A组 24 2 9 8