患者对护生参与临床实践认可度的调查分析及对策.docVIP

精品论文 参考文献 患者对护生参与临床实践认可度的调查分析及对策 于树红 丁婷 武薇（山东青岛市立医院骨一科 山东青岛 266000） 【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）24-0045-03 实习护生在学校经过系统的护理理论学习以后，再到临床实习，是护理教学的一个重要环节，它对理论联系实际，进一步巩固护理基础理论具有重要意义，是学生将课堂上所学的知识转化为对临床患者的护理实践的途径[1]。然而,随着社会的发展,患者的自我保护意识不断增强,希望得到优质、舒适的护理服务。这就使得在临床带教中经常会遇到实习护生在为患者进行护理操作时,常常受到患者的拒绝,或者在勉强接受护生的护理操作后心存不满,从而导致不良的护患关系,大大影响了对护理工作的满意度，并且直接影响护生临床实践机会，不利于护生护理技术的提高。为了了解患者对实习护生参与临床实践的认可度,对我科的150例住院患者进行问卷调查,现将调查结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 2011年8～12月在我院住院的150例愿意合作本次调查,排除语言和智力障碍的患者,男87例,女63例。年龄26～84岁。初中及以下文化水平68例,高中及以上文化水平82例。 1.2 方法 1.2.1 调查工具 本调查由自行设计的调查问卷,请临床护理专家提出建议,经过预调查后再修改。内容包括患者的一般资料、对实习护生参与临床实践的认可度、产生这种态度的原因三部分。 1.2.2 调查方法 问卷采用不记名方式,研究者说明填表要求,当场收回问卷。调查表大部分由患者本人填写,少数患者不能填写者,由患者口述,本题研究人员代为填写。发出调查表150份,收回调查表150份,回收率100%。对收回调查表进行整理、统计、分析。 2 结果 2.1 患者对实习护生参与临床实践的认可度调查结果(表1) 表1 患者对实习护生参与临床实践的认可度调查结果例(%) 2.2 影响患者对护生护理操作的因素(表2) 表2 患者不愿意护生护理操作的原因调查相关因素例(%) 患者的文化程度与患者对实习护生进行临床护理操作的认可度无统计学意义,患者文化程度的高低并不影响其对护生进行临床护理操作的认可度。 3 讨论 3.1 患者对实习护生临床护理操作态度分析 患者入院后由于受到疾病的困扰，情绪、性格、心理等方面亦有不同程度的改变，表现为悲观、抑郁、自控能力差等[2],在这种情况下，绝大多数患者及家属都不愿接受实习护生为其做治疗，即便部分患者精神上支持实习行为，但是对自己被选作实习对象是心有疑虑的。本次调查显示,持鼓励态度愿意接受实习护生为其进行侵入性护理操作(如静脉输液、皮下注射等)的患者占总调查人数的33.3%(50例),较愿意的占总调查人数的48%(72例)，不愿意的占总调查人数的18.7%(28例)；而愿意接受实习护生为其进行非侵入性护理操作(如测量体温、脉搏、血压等)的患者占总调查人数的92%(138例),较愿意的占总调查人数的6.7%(10例)，不愿意的患者占总调查人数的1.3%(2例)。由此可以看出,绝大多数的患者愿意接受实习护生为其进行非侵入性的护理操作,而对于可能会增加自身痛苦的侵入性操作,愿意接受实习护生操作的比例就大大下降。 3.2 原因分析 在本次调查中,愿意接受实习护生为其进行护理操作的患者认为,医院是实习护生学习的课堂，每一个护生都有一个成长的过程,要想成为一名合格的护理人员,就必须要有锻炼的机会,作为患者,他们应该配合,况且,有带教老师在一旁指导,操作程序不会出错,如果操作结果不理想,带教老师可以代替其操作。而不愿意护生操作的患者中,60%(90例)的患者认为,护生的护理技术差、操作成功率低,会增加自身的痛苦;21.3%(32例)的患者则认为，护生在护理操作过程中缺乏沟通交流能力，不能建立良好的护患关系，使患者不愿意配合其操作； 12%(18例)的患者因为护生职业道德感欠缺、爱伤观念不足，对患者反应淡漠甚至有厌烦情绪，患者表示反感而拒绝配合;6.7%(10例)的患者考虑到自身的身体条件差、精神紧张,不适于护生进行操作。 3.3 对策 3.3.1加强护生对优质护理服务的认识 据调查,实习护生普遍认为,自己不善于表达,不能及时了解患者的想法而进行有效的沟通,其原因是专业与沟通知识及经验缺乏、了解病情和有关疾病知识不够,