慢性化脓性中耳炎手术治疗80例临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性化脓性中耳炎手术治疗80例临床效果分析 王轶琨 成都市龙泉驿区第二人民医院 成都龙泉 610108 【摘 要】目的：研究分析慢性化脓性中耳炎手术治疗临床效果。方法：选取2010年8月-2013年8月我院收治的80例慢性化脓性中耳炎住院患者，根据患者病情特征，分别选用开放式、闭合式以及改良乳突根治手术进行治疗，并于术后5个月后，采取电话或上门随访方式，对患者病情进行跟踪调查，统计患者病情恢复及并发症情况。结果：术后，所有患者病情均获得不同程度改善。结论：根据慢性化脓性中耳炎患者病情，采取适当的手术治疗，可快速消除患者中耳病变症状，避免其病情恶化，引发并发症，有效改善患者听力，使患者尽快获得痊愈。 【关键词】慢性化脓性中耳炎；手术治疗；改善听力；临床疗效 慢性化脓性中耳炎主要是指患者中耳粘膜产生病变，出现化脓性炎症[1]。儿童是该疾病发病的主要群体，严重影响儿童身体发育健康，由于慢性化脓性中耳炎发病率较高、易复发，且易引发多种并发症及后遗症，因而，其有效的治疗方式显得尤为重要，本文旨在研究分析慢性化脓性中耳炎手术治疗临床效果，特收集我院80例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象，现报道如下： 1 一般资料及方法 1.1 一般资料 选取2010年8月~2013年8月我院收治的慢性化脓性中耳炎住院患者80例，男性47例，女性33例，年龄16-72岁，平均年龄44plusmn;8.5岁，病程3个月-17年，平均病程8年，所有患者均符合慢性化脓性中耳炎的诊断标准，80例患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。 1.2 方法 在术前对所有患者采取CT扫描、纯音测听以及咽鼓管功能等常规检查，确认患者病情及分型，并根据患者病情检查结果，有针对性的选择手术治疗方式。其具体如下： 1.2.1单纯型、胆脂瘤型、骨疡型中耳患者：该类患者虽听骨链遭到一定破坏，但仍具备听力能力。针对这类患者，可采用改良乳突根治手术对患者病变组织进行根治切除，再采用鼓室成形术对患者听力进行恢复。首先，根据患者病情采取全麻或局部麻醉，然后，从患者耳后合适位置进行切口，并对鼓窦、乳突气房以及上鼓室病变位置进行处理，在根据患者中耳炎类型进行鼓室成形治疗，从而起到鼓膜修复作用。 1.2.2胆脂瘤型、骨疡型听骨链完全损坏患者：首先，根据患者病情采取全麻或局部麻醉，然后，采用开放式鼓室成形手术，在患者耳后合适位置切口，根治乳突轮廓化、鼓窦、开放上鼓室以及面神经隐窝病变位置，彻底清除患者病变周围组织，并采用引流管，排除耳中分泌物。 1.3疗效判断标准 术后，采用纯音听测对患者进行听力检测，观察比对术前、术后听力改善状况，听力提高：术后听力与术前听力提高＞10dBHL；听力无改善：术后听力与术前听力提高＜10dBHL；听力恶化：术后听力与术前听力提高＞5dBHL。 2 结果 2.1听力测试结果 依据纯音听力测试及疗效判定标准，对患者听力进行检测，80例患者术前听力平均值为（51.2plusmn;8.5）dBHL，术后5个月对患者采取电化或上门随访方式对患者听力进行检验，其术后听力平均值为（41.2plusmn;9.3）dBHL，术后听力明显优于术前听力。 2.2治疗效果 术后5个月后，对患者进行听力检测，其临床治疗结果见下表1. 2.3术后并发症 术后1个月之内，伤口感染患者3例，出现面瘫情况患者6例，出现眩晕情况患者5例。术后5个月后2例患者鼓膜再次穿孔复发。 3 讨论 近年来，中耳炎发病率呈不断上升趋势，严重危害人类身体健康及生活质量，特别是中耳炎好发于儿童群体，对儿童的健康成长产生了重大影响，成为导致儿童听力受损的主要疾病[2]。随着现代医学不断发展，医学学者们对其病因也有了一个详细的了解，中耳炎主要是因脓细菌侵入人体中耳道所致，其中有数变形菌属、金黄色葡萄球菌以及铜绿假单胞菌最为常见[3]。据临床研究表明，中耳炎其临床症状主要有耳道流脓、眩晕、头痛、听力减退、耳鸣，严重者甚至出现听力障碍，而慢性中耳炎往往是患者发生急性中耳炎，未得到根治，使其病灶迁移，逐渐诱发慢性化脓性中耳炎，因此，有效的治疗手段是保证患者听力健康的重要保证。 目前，我国在中耳炎治疗方面，需先通过耳部检测，对患者病情有一定了解后，再配合乳突X线片，了解患者侵犯乳突状况。在治疗过程中根据患者病情，采取手术治疗，将患者耳内脓液进行清除，并配合口服药物进行治疗。而根据患者病情不同，有可将患者分为两类，一种是单纯型、胆脂瘤型、骨疡型中耳炎，另一种是胆脂瘤型、骨疡型听骨链完全损坏中耳炎，而在这两种中耳