慢性肺心病合并消化道出血的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肺心病合并消化道出血的临床效果观察 昆明市官渡区小板桥镇中心卫生院 650214 摘要：目的：观察慢性肺心病合并消化道出血的临床效果。方法：选取我院自2015年3月至2016年3月期间收治的慢性肺心病患者共计60例，根据病症的不同将其按照随机数字表法均分为实验组与对照组，每组30例患者。其中实验组患者合并消化道出血，对对照组患者未合并消化道出血。结果：实验组30例患者中，有效患者例数为5例，好转患者例数为13例，恶化患者例数为2例，死亡患者例数为10例；对照组30例患者中，有效患者例数为15例，好转患者例数为8例，恶化患者例数为4例，死亡患者例数为3例。结论：慢性肺心病患者一旦出现消化道出血症状，将显著增加患者的死亡几率，因此对这一时期的治疗和护理工作需要高度重视。 关键词：慢性肺心病；消化道出血；临床效果 慢性肺心病合并消化道出血是临床上比较常见的危重疾病之一，其具有较高的死亡率，严重威胁着患者的生命安全。为了探究慢性肺心病合并消化道出血的临床效果，本院对选取的60例患者进行了如下探究。 1 资料与方法 1.1一般资料 从我院自2015年3月至2016年3月期间收治的慢性肺心病患者中选取60例作为本次的研究对象，根据病症的不同将其按照随机数字表法均分为实验组（n=30）与对照组（n=30）。其中实验组患者合并消化道出血，对对照组患者未合并消化道出血。所有患者均表示自愿参与此次探究并签署了知情同意书。其中实验组患者中男性为18例，女性为12例，最大年龄为63岁，最小年龄为48岁，平均年龄为（60.58plusmn;4.12）岁；对照组患者中男性为17例，女性为13例，最大年龄为65岁，最小年龄为46岁，平均年龄为（61.24plusmn;5.02）岁。将两组患者在年龄、性别等一般资料方面对比发现并无显著性差异，无统计学意义（P＞0.05），具有临床研究价值。 1.2方法 对60例患者进行各项身体检查并进行肺心病病症确诊。检查包括：心电图、血红细胞、肺部X射线、肺部功能检查、胃镜检查等。利用X射线照射检测，对患者的肺部变化、心脏变化情况以及肺动脉高压情况，对肺部并发症进行确诊，例如冠心病、扩张性心肌病以及消化道出血等。利用胃镜检查可以确认消化道出血患者的出血部位，其中有由胃溃疡引发出血的患者为18例，由十二指肠溃疡引发出血的患者为6例，由胃黏膜破损引发出血的患者有6例。 对于实验组患者可采用常规疗法加止血疗法的方式来进行针对性治疗。选用青霉素药物对患者的呼吸道感染病情进行控制，160~600万U/日，注射方法为肌肉注射，对于青霉素过敏患者采用庆大霉素治疗，12~24万U/日。选用肝素与葡萄糖溶液改善患者的呼吸功能，25~100mg/日，静脉滴注，治疗时间为7天。选用甲氰咪肌、止血芳酸、云南白药等药物进行止血，治疗患者的消化道出血症状。 对于对照组患者行常规治疗方法，对比两组患者的临床效果。 1.3统计学分析 本次参与研究的60例慢性肺心病合并消化道出血患者所有临床数据均应用SPSS17.0软件进行分析，其中对两组患者的临床效果对比用率的形式表示，行X2检验，当数据结果呈现为P＜0.05，差异具有统计学意义。 2 结果 对两组患者的临床效果进行比较发现，实验组患者的临床效果显著性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。 3 讨论 慢性肺心病是心血管疾病中较为常见的疾病之一，其属于慢性缺氧缺血性心脏病，临床表现主要为心律不齐、胸闷、气促、呼吸障碍以及心脏、背部呈扩散性疼痛等[1]，病情严重的患者还会出现多种并发症，例如消化道出血症状[2]。消化道出血症状是一种常见的急疹性疾病，出血部位一般在患者的呼吸道、胃部以及十二指肠部位比较多见，出现咳血、痰中带血或者黑便症状等[3]，对患者的日常生活造成了极大的影响。 慢性肺心病急性加重期或晚期合并消化道出血症状在国内并不少见，其发病机制具有复杂性，临床上针对其发病机制进行了大量的研究，总结如下：①患者在长期缺氧以及高碳酸血症的情况下，胃肠道血管发生血管收缩症状引发或者的血液循环失调，导致患者出现营养障碍，并且高碳酸血症易引发患者的胃酸分泌增多。另外，肺心病右心衰竭以及胃肠道广泛淤血、糜烂、坏死等因素均可诱发患者消化道出血的情况发生[4]；②肺心病患者大多数为吸烟者，吸烟不仅可以引发胃肠黏膜微循环障碍，而且对患者自主神经系统功能造成影响，导致患者的胆汁返流从而损伤胃黏膜引发出血现象；③肺心病患