慢性肺源性心脏病护理 杨方芹.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肺源性心脏病护理 杨方芹 杨方芹临沭县曹庄中心卫生院 山东临沭 276704 　　【摘 要】目的：对慢性肺源性心脏病的护理方法进行探讨，为临床治疗慢性肺源性心脏病，并且预防其复发提供有效的护理方法。方法：对我院2012 年3 月到2014 年3 月收治的120 例患者的护理方法、临床表现、治疗以及转归等情况进行回顾性分析。结果：支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张以及肺结核都是导致慢性肺源性心脏病发生的因素。120 例患者当中，有效治疗的患者有110 例，无效治疗的患者有6 例，因为治疗无效死亡的患者有4 例，治疗有效率为91.67%。结论：有效的护理措施可以提高慢性肺源性心脏病的治疗效果，预防并发症的发生，提高患者的生活质量、减轻患者和家属的精神负担和经济负担。 　　【关键词】慢性肺源性心脏病；护理方法；治疗效果【中图分类号】R541.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）04-053-01 　　当肺血管、肺组织或者是胸廓慢性病变增加肺循环阻力，肺动脉高压使右心室扩大、肥厚甚至出现心理衰竭的情况，从而导致慢性肺源性心脏病的发生。慢性肺源性心脏病有着病程长和易复发等特点，严重危害了中老年人的身体健康，同时该病所引起的并发症极其容易导致患者死亡。对本院两年时间所收治的120 例患者资料进行回顾性分析，现报道如下。 　　1 资料与方法1.1 一般资料对我院2012 年3 月至2014 年3 月收治的120 例患者资料进行回顾性分析，所有患者均都符合肺源性心脏病的诊断标准。在这120 例慢性肺源性心脏病患者中，男性患者为86 例，女性患者为34 例，年龄最大者为78 岁，年龄最为的为46 岁，平均年龄为（57.4plusmn;4.8）岁。 　　发生慢性肺源性心脏病的基础疾病有支气管哮喘36 例，比例是30.00%；慢性支气管炎的患者有48 例，比例是40.00%；肺结核患者有16 例，比例是13.33%；尘肺患者有4 例，比例是3.33%；支气管扩张有16 例，比例是13.33%；给予所有患者氧气治疗，使用鼻导管吸气的患者为42 例，使用面罩吸气的患者为62 例，使用呼吸机辅助呼吸的患者26 例。 　　1.2 临床表现慢性肺源性心脏病患者的主要表现为咳痰、咳嗽、发绀、气促、肺部干湿啰音、呼吸困难，双下肢水肿或者是肝大，颈静脉怒张，血氧饱和度下降。长时间的心功能不全、肾血流量不足以及肝淤血极其容易导致肝肾功能不全。 　　1.3 临床护理方法1.3.1 基础护理首先要保证患者有一个安静、整洁、舒适的病房，护理人员定时进行开窗通气，保持空气畅通，病房内的温度要保持在18~22 摄氏度之间，湿度保持在50%到60%之间。对探视进行限制，尽量使患者不要受到环境的刺激，使患者有足够的时间进行睡眠和休息。在护理期间如果患者出现呼吸困难或者是心肺功能失常的情况时，应该让患者绝对卧床休息，采取舒适的卧位，尽量对机体的耗氧量进行降低，有助于患者减轻呼吸困难和心脏负担。 　　1.3.2 皮肤护理慢性肺源性心脏病患者都存在着缺氧的表现，长时间的缺氧使得患者体内的二氧化碳滞留，周围循环障碍以及会出现不同程度的水肿，极其容易使患者出现压疮。因此，医护人员在对患者进行护理的过程中应该保持床铺干燥、平整，定期对患者的皮肤进行清理，使患者的皮肤保持清洁和干燥，定时帮助患者翻身，没过四个小时就对患者受压部位皮肤进行按摩。此外还要保证患者有足够的营养进行补给，做好口腔护理，避免出现空腔溃疡的情况。 　　1.3.3 饮食护理慢性肺源性心脏病有着病程长、易复发的特性，所以患者的身体多数都是比较虚弱的。患者在发病期间身体机能的消耗是非常大的，经常会因为右心功能不全而导致肝肠淤血，从而影响到消化功能，应该鼓励患者少吃多餐，选择食物时以富含蛋白质、容易消化、富含维生素以及高热量的为主，使患者保证有足够的营养，对长期消耗的身体机能进行补充，增加患者机体的抵抗力。指导患者，尽可能多使用水果、蔬菜以及粗纤维食物，以此来保证大便畅通。除去每日正常静脉滴注量之外还应该让患者多喝水，补充身体的水分，避免呼吸道过于干燥或者是痰液粘稠而不容易咳出。当慢性肺源性心脏病患者出现腹水、水肿或者是尿少时应该立即停止钠水的摄入，钠盐每日的摄入量也不得超过3g，饮水量不能超过1500ml，餐前餐后要及时漱口，以保持口腔清洁，同时还可以促进患者的食欲，必要时应该根据医生的意见进行静脉补充营养。 　　2 结果120 例慢性非缘心脏病患者中，其中有110 例得到有效的治疗并且出院，6 例患者因为治疗无效而放弃治疗，4 例患者因为治疗无效死亡，治疗有效率为91.67%。 　　3 讨论在我国慢性肺源性心脏病多发生在中老年群体当中，死亡率已经超过一半以上。其主要的临床表现