慢性肾功能衰竭患者钙磷代谢对左心室功能及质量指数的影响.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾功能衰竭患者钙磷代谢对左心室功能及质量指数的影响 李雅飞 北京市门头沟区医院血透室　北京　１０２３００ 作者简介:李雅飞,女,河北人,硕士学历,职称:住院医师. 　　【摘要】　目的　探讨血清钙(Ca２＋)、磷(P)、钙－磷乘积(Ca２＋?P)对慢性肾脏疾病(CKD)患者左心室功能及质量指数的影响.方法　根据K/DOQI指南分级标准,５２例CKD患者分为第３期、第４期、第５期,比较三组间Ca２＋、P、Ca２＋?P、左心室射血分数(LVEF)和左心室质量指数(LVMI)的差别,并对LVEF和LVMI与Ca２＋、P、Ca２＋ ?P的相关性进行分析.结果　CKD５期组P、Ca２＋?P、LVMI明显高于３期、４期组,而Ca２＋、LVEF明显低于其它两组, 单变量分析LVEF与P、Ca２＋?P呈明显负相关(P＜０．０１),LVMI与P、Ca２＋?P呈明显正相关(P＜０．０２).结论:血P升高是影响CKD患者LV 功能的重要危险因素,也是影响CKD患者LVH 的重要危险因素. 【关键词】　慢性肾脏疾病;　血磷;　左心室功能;　左心室质量指数【Abstract】　０bjectiveToinvesttheefectofserumphosphate(P),calcium(Ca),calcium－phosphateproduct(Ca２＋?P)onleftventricularstructureandfuncＧtioninchronickidneydisease(CKD)．Methods:５２patientswithCKDdividedintothree－stagegroup(n＝１４)、fore－stagegroup(n＝２１)、five－stagegroup(n＝１７)basedonclassifystandardofrecentK/DOQIclinicalGuidelines．DiferencesofCa、P、Ca２＋?P、LVEFandLVMIbetweengroupshavebeencompared,andcorＧrelationofLVEF、LVMIwithCa２＋、P、Ca２＋?Phavebeenanalysis．Results:P、Ca２＋?P、LVMIoffive－ stagegroupwassignificanflyhigherthanthreestagegroup、four－stagegroupbutCa２＋、LVEFwassignificantlylowerthanothersrsquo;group．inaunivariateregressiveanalysis,LVEFwascloselynegativerelatedtoP、Ca２＋?Pregressiveanalysis,LVEFwascloselynegativerelatedtoP、Ca２＋ ?P．LVMIwascloselypositiverelatedtoP、Ca２＋?P．Conclusion:highserumPwasi【mKpeoyrtwaonrtdrsi】skfactorforimpariedLVfunctionofCKD,andwasalsoimportantriskfactorforimpartedLVHofCKD． 　Chronickidneydisease;　Serumphosphate;　Leftventrieularfunction;　Leftventricularstructure 【中图分类号】R７ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０３３３－０１　　 　　慢性肾脏疾病尤其是终末期肾病患者,心血管疾病危险性明显增加,它是终末期慢性肾脏疾病的常见并发症之一,也是终末期慢性肾脏疾病主要死亡原因,多种因素促使终末期慢性肾脏疾病发生心血管疾病,本文就钙磷代谢因素对慢性肾脏疾病患者左心室功能及质量指数进行探讨. 　　１　材料与方法 　　１．１　一般资料我院内科２０１３年６月至２０１５年６月根据美国K/DOQI标准诊断为３－５ 期非透析CKD住院患者５２例,其中男３４例,女１８例,平均年龄５８岁. １．２　方法( ① 根据K/DOQICKD实践指南推荐公式计算肾小球滤过率(GFR):GFR ml/min/１．７３m２)＝(１４０－年龄)?体重?７２/肌酐(mg/dl)(如为女性?０．８５)② 根据K/DOQICKD实践指南推荐将５２位患者分组为CKD３期组(GFR３０－５９ml/min/１．７３m２)、４期组(GFR１５－２９ml/min/１．７３m２)、５期组(GFR ＜１５ml/min/１．７３m２);③ 根据美国超声协会推荐公式计算:LV 质量(LVM)LVM(g)＝１．０４?(