慢性肾脏病患者25-羟基维生素D3检测结果分析.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾脏病患者25-羟基维生素D3检测结果分析 汪明星 文锋 彭卫平 杨益枫 付小国 （广东省连州市人民医院 513404） 【摘要】目的 分析研究慢性肾脏病患者的25-羟基维生素D3患者的水平，研究慢性肾脏病患者25-羟基维生素D3（25(OH)D3）水平与矿物质和骨代谢紊乱的关系。方法 以2011年7月～2013年9月我院收治的糖尿病肾病作为慢性肾脏病代表，其中包括糖尿病组、早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病、终末期肾病组、健康组各25例作为临床研究对象，对所有患者均测定25(OH)D3。结果 各组患者中以终末期肾病组的25(OH)D3浓度最低，健康组最高，终末期肾病组与其它组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；各组患者中，GFR以健康组最高，终末期肾病组最低，终末期肾病组与其它组对比有显著性差异（P＜0.05）；各组患者中，终末期肾病组血钙最低、血磷最高，终末期肾病组与其它组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 终末期慢性肾脏病患者的25(OH)D3有明显的降低，可以反映患者的矿物质和骨代谢紊乱。 【关键词】慢性肾脏病 糖尿病肾病 25-羟基维生素D3(25(OH)D3) 矿物质和骨代谢紊乱 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）07-0205-02 慢性肾脏病患者多伴有矿物质和骨代谢紊乱，且为慢性肾脏病患者高病死率的危险因素。在慢性肾脏病患者的终末期，患者会有心血管疾病的危险，其中氧化应激、CKD-MBD及炎症等均会加重患者发生心血管疾病。且临床研究还发现，维生素D缺乏与慢性肾病患者心血管疾病升高、矿物质和骨代谢紊乱密切相关。本文研究分析了慢性肾脏病患者的25-羟基维生素D3患者的水平，报告如下： 1.资料与方法 1.1一般资料 以2011年7月～2013年9月我院收治的2型糖尿病肾病作为慢性肾脏病代表，其中包括健康组(1组)、糖尿病组(2组)、早期糖尿病肾病组(3组)、临床糖尿病肾病(4组)、终末期肾病组（5组）各25例作为临床研究对象。所有患者均符合临床诊断标准。且健康对照组排除有肝肾、心血管疾病者。各组患者的年龄、性别差异差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。各组患者的基本资料详细结果见表1。 1.2方法 对所有患者均采集空腹肘静脉血，高速离心10min后分离血清。使用酶联免疫吸附方法对25(OH)D3进行测定。同时检测患者的肾小球滤过率(GFR)、血钙和血磷指标。 1.3统计学处理 采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料数据以均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，组间比较应用两样本均数比较的t检验，均采用双侧检验，以alpha;=0.05为统计学意义水准。 2.结果 判断标准:血清 25(OH)D3缺乏 （lt; 15ng/ml）, 血清 25(OH)D3不足 (lt; 30 ng/ml),血清 25(OH)D3正常 ( 30-100 ng/ml)。 各组患者中肾病终末期组25(OH)D3浓度最低，为缺乏或不足,仅1例正常,临床糖尿病肾病组部分病例不足,健康组、糖尿病组、早期糖尿病肾病组均正常，第5组与第1-4组对比、第4组与第1-3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；各组患者中，健康组、糖尿病组、早期糖尿病肾病组GFR正常，终末期肾病组最低，第5组与第1-4组对比、第4组与第1-3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；各组患者中，终末期肾病组血钙最低、血磷最高，第5组与第1-4组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。 注：与1、2、3组比较，aP＜0.05;与1、2、3、4组比较，bP＜0.05 3.讨论 糖尿病肾病为慢性肾脏疾病，是由于糖尿病引起的肾功能损伤，且是导致终末期肾病的一种常见原因。随着我国糖尿病的发病率逐渐升高，这种慢性肾衰竭也逐渐增加，导致终末期肾病发病率上升，患者5年生存率较低[1]。维生素D为脂溶性的类固醇衍生物，主要来自于食物中维生素D3、维生素D2，在紫外线beta;射线穿透皮肤后，会转化为维生素D3。维生素D会通过25-羟化酶的作用，形成25羟基维生素D3，并生成活性形式的1,25-羟维生素D3，发挥生物学效应。高水平的活性维生素D3