慢性肾脏病患者临床护理干预措施.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾脏病患者临床护理干预措施 贵州省六盘水市人民医院泌尿内科：何丹 摘要：目的 通过对慢性肾脏病患者的临床护理干预，达到慢性肾脏病患者的恢复速度。方法 对本院自2015年6至2015年12月期间住院的98例患者进行护理干预，将这98例患者随机分为比较组和对照组，比较组进行入院后常规健康干预，对照组进行全面的综合护理干预，，并在出院后三个月内进行跟踪调查。结果 对照组中49例患者对慢性肾脏病的认知程度提高95%，对用药知识掌握提高了90.2%，出院后能按照医嘱进行合理饮食的能达到75%。结论 建立健全慢性肾脏病患者干预体系，采取护理干预手段对患者进行护理干预，通过各种相关手段提高患者对肾脏病知识的认知程度，保持肾脏现有功能，延缓恶化速度，提高患者的生活质量。 关健词：慢性肾脏病 临床护理干预 生活质量 前言：慢性肾脏病包括各种原发的和继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。根据病理类型不同病情发展速度也不同，但慢性肾脏病都分为五期，一期患者的症状为GFRge;90ml/minmiddot;1.73m2且伴有肾病，制定这一标准的目的是早期发现和早期干预，降低慢性肾脏病患者的并发症，提高患者生存率和生活质量。据不完全统计，我国45岁以上人群中慢性肾脏病患病率为10%左右，且发展速度与患者洗环境与生活习惯密切相关，针对这一现象，我院针对2015年6月至2015年12月收住的98位慢性肾脏病患者分组进行临床护理干预，干预结果如下。 1 对象 2015年6月至2015年12月收住的98位慢性肾脏病Ⅱ期—Ⅳ期患者为研究对象。其中Ⅱ期患者38例，Ⅲ期患者25例，Ⅳ期患者35例；男70例，女28例；45岁以上75例，45岁以下患者23例；大专以上学历者19例，高中文化程度的51例，小学文化28例；干部12例，工人30例，农民58例；生活可以自理的80例，生活不能自理的18例。将患者随机分为两组，比较组49例，平均年龄46.4岁，对照组49例，平均年龄48.6岁。经过各类比较对照，两组无统计学意义（P﹥0.05），有一定的可比性。 2 方法 在对比实验开始时，首先了解患者的病期及是否有并发症，在入院前有哪些并发症及饮食习惯，将以上信息经过调查归档并记录在案。比较进行相关健康教育，对照组除进行相关健康教育之外还要进行干预性综合教育。出院后三个月内进行跟踪调查，其中重点跟踪对照组的调查，主要观察对照组对药物服用后的情况，包含注意程度和对病症的保持情况。 3 临床干预 3.1问卷式调查与相关组织活动并列进行，制定相关资料，在对照组内进行调查，调查内容包括姓名、年龄、职业、平时的饮食习惯、爱好、患者的心理和对此类疾病的了解情况、是否做过相关治疗等。 3.2专业检查，专业检查主要是指通过医学检查相关数据，确定患者疾病处于哪一个时期。入院后两组患者均采取血标本检查，检测内容有肌肝、血清白蛋白、尿素氮等指标。 测量血压，并积极控制血压从而降低蛋白尿，减轻肾小球的高过滤工作，减小或阻止慢性肾脏疾病的进一步发展。 3.3因患者对多种危险因素的易感性较高，可能会有肾功能的恶化的现象发生。其中包括：低血压、脱水、休克、严重感染、败血症、大出血、未能控制的严重高血压及恶性高血压等。对慢性肾功能病症采取对症治疗和干预护理，对肾功能好转有帮助。 3.4正式干预 首先，干预时要做好患者家属的工作，教会家属能够准确测量24小时内水的摄入量和尿量，要求属能够正确测量血压，明确判断病情标准，让家属随时准确的测量并跟踪病情。其次，由护士长带队成立临床护理干预小组，专门为对照组小组进行相关知识讲解，对病人进行专项专人指导；同时为患者进行相关科普宣传，要求内容通俗易懂，能让病人和家属在看片之后对慢性肾脏病有一个形象的概念，宣教片内容不拘一格，有对肾脏知识的讲解，使患者对自己的肾脏功能有一个全面的了解。比如：慢性肾脏病最怕吃什么（高盐、高蛋白食物），在什么情况下可以进行蛋白质的摄入量和应该摄入什么样的蛋白质，从简单的事例进行说明，使患者和家属都能听懂和接受，为以后的治疗和干预做铺垫；慢性肾脏病患者需要促红素进行治疗，有很多患者及家属都不懂，我们在宣传片中进行了相关的科普宣传，同时讲解了相关并发症对慢性肾脏病患者生命的危协……，并为肾脏病患者之间交流创造一切可能条件，让患者们交换心得、互相了解病情，增强战胜疾病的信心。然后，每天干预组护士还要对患者进行相关的心理疏导，因为慢性肾脏病的患者精神压力相对很大，对周围环境表现出敏感、易怒、焦燥等症状，为缓解这些负面的精神影响，干预组护士每天都要与患者进行心理沟通，缓