慢性肾脏病患者血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白的检验结果观察.docVIP

精品论文 参考文献 慢性肾脏病患者血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白的检验结果观察 张家界市人民医院 湖南张家界 427000 【摘 要】目的：探析慢性肾脏病患者血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白的临床检验结果。方法：选择2014年8月-2015年8月期间我院收治的慢性肾脏病患者67例作为观察组，再选择同期体检的健康人群73例作为对照组，分别检测两组血浆中的超敏C反应蛋白和脑钠肽水平，并对比两组检验结果。结果：相比较对照组而言，观察组的血浆脑钠肽（BNP）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平明显较高，组间比较差异有统计学意义（Plt;0.05）；同时CKDⅢ期、CKDⅣ期以及CKDⅤ期的Hs-CRP和BNP水平比较差异有统计学意义（Plt;0.05）；观察组中有左心室肥厚和无左心室肥厚患者的hs-CRP和BNP水平与对照组比较差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：慢性肾脏病患者的超敏C反应蛋白和血浆脑钠肽水平随着肾功能恶化而呈现出上升趋势，可以将血浆BNP作为预测慢性肾脏病患者心血管疾病的一个重要标志。 【关键词】超敏C反应蛋白；血浆脑钠肽；慢性肾脏病 慢性肾脏病是比较常见的一种疾病，随着病情的发展恶化，容易出现诸多心血管疾病如心包炎、高血压、心肌病以及慢性充血性心力衰竭等，临床表现以心绞痛、左心室肥大、心肌梗死以及心脏体积增大等症状为主，也是导致患者死亡的一个重要原因[1]。因此，本文探讨了慢性肾脏病患者血浆脑钠肽、超敏C反应蛋白的临床检验结果，如下报道。 1.资料和方法 1.1一般资料 选择2014年8月-2015年8月期间我院收治的慢性肾脏病患者67例作为观察组，再选择同期体检的健康人群73例作为对照组。对照组中43例为男性、30例为女性，年龄20-70岁，平均年龄为（44.5plusmn;12.2）岁；观察组中40例为男性、27例为女性，年龄18-68岁，平均年龄为（44.1plusmn;12.4）岁，其中2例为高血压肾损害、10例为糖尿病肾病、55例为慢性肾小球肾炎。根据肾小球滤过率对本组的67例慢性肾脏病（CKD）患者进行分期，其中16例为CKDⅢ期、20例为CKDⅣ期、31例为CKDⅤ期。两组的性别、年龄等资料比较无显著区别（Pgt;0.05）。 1.2方法 1.2.1采集和保存标本 采集标本前12h，叮嘱受试者保持禁食状态，于清晨分别采集3ml静脉血装入试管内，在室温条件下放置30min，以3000r/min转速进行15min离心，将血清分离，并在-70deg;C条件下对标本进行储存备用。 1.2.2标本检验 在VIDAS PC OPERATION全自动免疫分析仪上运用酶联免疫荧光法对血浆脑钠肽（BNP）水平进行测定，并运用胶体金法对超敏C反应蛋白（CRP）进行测定，操作的过程中，严格按照试剂说明书进行。 1.3统计学分析 运用SPSS13.5统计软件分析两组数据，其中计量资料运用均数plusmn;标准差（xplusmn;s）来进行表示，采用t检验组间hs-CRP和BNP对比，以Plt;0.05表示差异明显。 2.结果 2.1两组的BNP和hs-CRP水平对比 与对照组比较，观察组的BNP和hs-CRP水平明显较高，组间比较差异明显（Plt;0.05），如表1。 .讨论 心血管疾病是终末期肾脏疾病患者比较常见的一种并发症，尤其是左心室肥大，具有较高的发病率，约为40%-60%左右，其发病与微炎症状态、贫血、高磷血症、低蛋白血症、高同型半胱氨酸血症以及氧化应激等有关[2]。当前临床上在诊断心力衰竭时，脑钠肽是一个比较重要的血浆标志物，有报道显示，在慢性肾脏疾病患者中，心脏功能影响着血浆BNP水平的上升，并且心血管疾病是慢性肾脏疾病患者脑钠肽升高的一个重要危险因素，对慢性肾脏疾病患者的血浆脑钠肽水平进行检测，在一定程度上对发现心功能不全和容量负荷增重有着极其重要的意义[3]。有报道显示，血中脑钠肽水平在充血性心力衰竭患者中明显上升，是反映左心室功能敏感性和特异性的一个重要生化指标，也是诊断充血性心力衰竭的一个主要标志物，在一定程度上与心功能分级密切相关。同时，终末期肾脏疾病患者往往合并慢性炎症反应，机体内的超敏C反应蛋白水平明显上升，容易增加慢性肾脏病终末期患者发生心血管事件的危险性，诱发动脉硬化、血管钙化、加重贫血以及营养不良等，所以及时检测慢性肾脏病患者的超敏C反应蛋白水平尤为重要[4]。在本次研究中，与对照组比较