成人型多囊肾去顶减压加内引流术的护理要点分析.docVIP

精品论文 参考文献 成人型多囊肾去顶减压加内引流术的护理要点分析 郭健 　　（黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院泌尿外科 黑龙江 双鸭山 155811） 　　【摘要】 目的:探讨对成人型多囊肾患者给予去顶减压加压引流术治疗过程中给予护理干预的临床价值。方法：将我院2014年01月～2016年01月收治的成人型多囊肾患者16例作为研究对象，针对所有患者给予去顶减压加内引流术治疗，对患者给予良好护理干预。结果：完成手术后出现血尿症状的患者1例，出现肾周积液的患者1例，对患者实施临床治疗以及护理后，最终有效缓解。结论：通过对患者给予术前准备工作以及给予心理支持，完成手术后对患者的疾病情况进行观察，术后对患者给予必要的护理干预，对患者早期尿量进行认真观察，对其进行必要引流管护理，确保成功完成临床手术治疗。 　　【关键词】 成人型多囊肾去顶减压加压引流术；护理要点；临床效果 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）18-0261-02 　　成人型多囊肾属于先天性肾脏囊性疾病，此种疾病表现出家族倾向，以往针对患者主要选择去顶减压术治疗，但是此种手术针对深部囊肿无法获得显著的减压效果以及引流效果，并且患者完成囊液吸收后，会导致残存肾单位负荷呈现为一定程度增加，将肾功能降低[1]。为了探讨对成人型多囊肾去顶减压加压引流术患者给予护理干预临床价值，本文主要将我院2014年01月～2016年01月收治的成人型多囊肾患者16例作为研究对象，研究护理要点加以干预，最终获得满意疗效，具体分析如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　将我院2014年01月～2016年01月收治的成人型多囊肾患者16例作为研究对象。其中男6例，女10例；年龄分布范围为39岁～53岁，平均年龄为（44.2plusmn;2.5）岁；患者的疾病病程为6年～12年，平均疾病病程为（9.6plusmn;2.1）年；其中合并出现血压升高患者12例，于腹部发现包块的患者12例，出现血尿的患者10例。患者的肾功能分期为，属于轻度的患者10例，属于中度的患者4例，属于重度的患者2例。 　　1.2 方法 　　在对患者实施手术过程中，选择患者的12肋切口，对患者实施游离，将肾脏进行显露，针对表面以及浅层囊肿采用电刀将顶盖进行切除，保证完成手术后呈现为开放状态，保证所有囊肿有效去顶，直至到达患者的深部囊肿[2-3]。对患者实施肾盂分离，确保患者的瘘口始终通畅。 　　2.结果 　　完成手术后出现血尿症状的患者1例，出现肾周积液的患者1例，对患者实施临床治疗以及护理后，最终有效缓解。 　　3.讨论 　　3.1 术前护理干预 　　3.1.1对患者给予心理支持：对于成人型多囊肾患者，其疾病病程较长，最终会导致出现慢性肾功能衰竭的现象，并且患者个人情绪较为消极，针对临床手术往往产生怀疑。护理人员需要对多囊肾患者的基本情况进行认真评估，要求患者能够做到面对现实，将患者针对手术治疗信心有效提高[4]。 　　3.1.2对患者疾病情况进行观察：因为患者的发病年龄以及疾病严重程度有所不同，临床疾病表现以及疾病严重程度有所不同。临床症状主要体现为血尿症状、腰痛症状、肾功能不全症状以及感染症状。对患者的疾病情况进行观察，针对表现为明显肾囊肿增大的患者，要求其需要适当休息，避免出现腹部外伤的现象，避免出现肾囊肿破裂的情况，在关键时刻给予抗感染治疗以及止血治疗等[5]。 　　3.1.3做好术前准备工作：除对患者给予术前准备之外，对患者讲解相关的辅助检查项目，要求患者可以做到主动配合。 　　3.2 术后护理干预 　　3.2.1避免患者出现肾脏激发出血以及下垂的现象 完成手术后要求患者需要卧床休息，时间为2周～3周，完成手术后的1天，要求患者选择平卧位，疾病表现稳定后选择低坡半卧位，促进内引流，避免完成手术后出现继发出血以及出现肾脏下垂的现象。针对患者进行术后镇痛，避免患者出现切口疼痛的现象，确保患者大便通畅，禁止用力咳嗽以及用力排便[6]。 　　3.2.2对患者实施肾功能观察 完成手术后通过尿量能够对肾功能进行有效反映，对患者的尿量、肾功能、以及尿色进行认真观察。完成手术后的1周，对患者的尿常规等进行认真观察，将患者的每项指标进行有效改善，将患者对疾病治疗信心显著提高[7]。 　　3.2.3对患者实施血尿干预 完成手术后患者出现了血性囊液的情况以及出现术中损伤，最终会导致出现血尿过多的情况。对此要求患者需要适当活动，需要将饮水量增加，要求患者需要卧床休息。 　　3.2.4对患者实施肾周积液干预 对患者实施抗感染治疗以及实施营养支持治疗，最终患者未发生肾周感染的情况。 　　??