成人肺炎支原体肺炎40例临床诊治研究.docVIP

精品论文 参考文献 成人肺炎支原体肺炎40例临床诊治研究 黑龙江省虎林市庆丰农场医院 158421 【摘要】目的：探究成人肺炎支原体肺炎的诊断以及治疗效果。方法：选取我院2013年6月-2014年3月期间收治的40例成人肺炎支原体肺炎患者，并对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗后，其显效例数为34例，有效例数为4例，无效例数为2例，总有效率为95%，患者并未发生死亡现象。结论：支原体肺炎已经逐渐对人类的健康构成了威胁，伴随医疗水平的不断发展，提升了肺炎支原体肺炎的诊断率。 【关键词】成人；肺炎支原体肺炎；临床研究 肺炎支原体肺炎是因为肺炎支原体而引发的间质病变，则为呼吸道以及肺部出现急性炎性改变的疾病，称之为原发性非典型肺炎。近年来，支原体肺炎逐渐对人类的身体造成了严重的威胁，但是伴随医疗水平的不断完善，提升了肺炎支原体的诊断率[1]。此研究对我院2013年6月-2014年3月期间收治的40例成人肺炎支原体肺炎患者的临床资料进行分析，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年6月-2014年3月期间收治的40例成人肺炎支原体肺炎患者，其中男性患者为29例，女性患者为11例，患者年龄均在16-58岁之间，平均年龄为（42.7plusmn;3.2）岁，病程时间均在4-61天，平均病程时间为（32.4plusmn;4.1）天。 1.2 临床表现 在40例患者中，存在38例发热患者，比例为95%；32例咳嗽患者，比例为80%；21例咳痰患者，比例为52.5%。 1.3 方法 所有患者在进行对症治疗以及常规治疗的基础上，增加红霉素进行治疗，每隔6小时口服一次，共500mg,成人每次250mg，每隔6小时服用一次，一个疗程为10-14天。或者服用阿奇霉素，其用法用量为：首日根据患者的体重10mg/kg进行顿服( 每日最大量不超过2片），第2～5日，根据体重5mg/kg顿服（每日最大量不超过1片）。 1.4 疗效判定标准[2] 显效为三天内患者体温恢复到正常状态，在一个疗程内临床症状逐渐消失，通过复查后外周血白细胞达到正常；有效为三天内患者体温有所改善，在一个疗程内临床症状有所控制，通过复查后外周白血细胞有所恢复；无效为三天内患者体温无变化，在一个疗程内临床症状并未发生改变。 2 结果 所有患者在进行治疗前并没有其他基础疾病，主要临床症状为发热以及咳嗽。经过治疗后，达到显效例数为34例，比例为85%，有效例数为4例，比例为10%，无效例数为2例，比例为5%，总有效率为95%，患者在治疗后并未发生死亡现象。 3 讨论 肺炎支原体是呼吸道感染中一种较为常见的疾病。肺炎支原体肺炎的发病时间并不固定，常见于儿童，而40岁以上成人的发病率为15%。在我国发病人群中，其发病时间多为秋冬季节，这极有可能和室内活动次数增多而存在关系[3]。 支原体肺炎患者通常会出现顽固性的咳嗽以及咳痰等现象，而患者并没有显著的肺部体征，且不一定会出现湿罗音。肺炎支原体细胞膜上方具有神经氨酸受体，能够吸附在呼吸道中的上皮细胞上，对纤毛活动起到阻碍作用，并对上皮细胞产生影响，与此同时自身所产生的过氧化氢会对局部组织造成伤害。而发热是临床中最为常见的症状，通常情况下是现发生上呼吸道症状，随后出现发热，其发热持续时间较长且温度较高，多数患者并没有毒血症以及血循环障碍现象，对其进行相应的血气分析以及检查患者的电解质，均表现正常[4]。 支原体并没有细胞壁，而大环内酯类抗生素依旧是对肺炎支原体进行治疗的主要药物，同时罗红霉素、克拉霉素以及阿奇霉素对其进行治疗后，效果良好，且不良反应发生率较少，并对RNA的复制起到一定的阻碍作用，并阻断了细胞核蛋白质的发展，逐渐变为临床中常用的治疗药物。阿奇霉素类药物依旧可以对肺炎支原体肺炎进行治疗。当胸部X线对患者进行检查后，其斑片以及片状的间质性以及阴影发生了变化，常见于肺下野，胸部体格经过检查后和肺部病变程度不存在一致性。患者肺部通常呈现云雾形状或者大片阴影形状，其肺泡中含有极少量的渗出液，并且可以引发灶性肺不张等症状。肺炎支原体肺炎通过实验室检查后显示大部分的白细胞为正常状态，表明血清学检查方法是对支原体感染诊断的最佳手段。如果出现继发细菌感染现象，可以按照痰病原学最终的检测结果，选择相应的治疗方法。在此研究中，对患者进行常规治疗后，采用红霉素进行后续治疗，其治疗显著。 综上所述，成人肺炎支原体的临床症状表现较为复杂，酶联免疫法对起进行检测有助于早期病情的诊断，而大环内酯类抗生素药物则是对肺炎支原体进行治疗的主要药物，此类药物在使用过程