成人非酒精性脂肪性肝病易感因素分析.docVIP

精品论文 参考文献 成人非酒精性脂肪性肝病易感因素分析 （河南省安阳市第五人民医院 河南安阳 455000） 【摘要】目的：明确成人非酒精性脂肪性肝病的易感因素，为肝病的防治提供临床依据。方法：对127例成人NASH患者的年龄、性别、遗传因素（家族史）、体重指数、血脂、血糖、血压等资料进行分析，并与152例健康体检成人的相应临床资料进行对比。结果 非酒精性脂肪性肝病患者中男性高于女性，体重指数偏高者及高血脂、高血糖、高血压的发生率均明显高于对照，并且有脂肪肝或其他肝病家族史者的比率高于健康成人，P＜0.05具有显著差异。结论:体重指数偏高、高血脂、高血糖、高血压、遗传因素和性别差异是成人非酒精性脂肪性肝病的易感因素。 【关键词】非酒精性脂肪性肝病；成人；易感因素 【中图分类号】R575.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）22-0235-03 脂肪在肝脏过度沉积的临床病理综合征即为脂肪性肝病（fatty liver disease，FLD），根据其原发病因分为非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）和酒精性脂肪性肝病（alcoholic fatty liver disease，AFLD）[1-2]。我国NAFLD的发病远高于AFLD。NAFLD是排除酒精及病毒引起的肝脏从单纯脂肪变性发展到脂肪性肝炎（steatohepatitis，SH）、肝纤维化、肝硬化的一组临床病理综合征。非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）是NAFLD的一种病理类型[2]。近年来，随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，我国ANSH的发病率呈逐年增加的趋势，因此掌握NASH的易感因素，对于我国的肝病防控具有重要的意义。本文对我院接诊的127例成人NASH患者的年龄、性别、遗传因素（家族史）、体重指数、血脂、血糖、血压等资料进行分析，了解成人非酒精性脂肪性肝病的易感因素，为肝病的防治提供临床依据。 1.资料与方法 1.1 一般资料 搜集2013年1月-2015年12月来我院就诊经B超诊断为脂肪肝、经系统检查未合并其他脏器系统病变、且无长期饮酒酗酒史的NASH患者127例，其中男82例，女45例，年龄（37plusmn;5.13）岁。作为对照组，同时搜集健康体检成人152例，其中男79例，女73例，年龄（36plusmn;4.72）岁。两组研究对象在年龄性别上无差异。 1.2 方法 两组研究对象空腹、单衣、免冠、脱鞋，飞利浦HD-11超声身高体重仪测定身高、体重，备测体重指数；血压监测采用日本omRon全自动血压监测仪；肘静脉采血，分离出血清后以日立的7180全自动生化分析仪检测总胆固醇（CHOL）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、和血糖；详细询问并记录三代血亲内有无脂肪肝或其他肝病的患者。 1.3 诊断标准 体重指数以BMI值ge;24为超重，BMIge;28为肥胖[3]。高血脂异常标准CHOL＞5.7mmol/L、TG＞1.7mmol/L、HDL-C＜0.9mmol/L、LCL-C＞3.36mmol/L[4]。糖尿病诊断标准[5]为具有明确糖尿病史者确诊为糖尿病患者，无明确病史者则采用糖尿病症状加任意时间葡萄糖糖ge;11.1mmol/L，或空腹血浆葡萄糖水平ge;7.0mmol/L，葡萄糖 OGTT 试验中2h血糖ge;11.1mmol/L。高血压诊断标准[6]为高血压药物未干预情况下收缩压ge;140mmHg 和/或舒张压ge;90mmHg，收缩压ge;140mmHg；舒张压＜90mmHg 单列为单纯收缩压期高血压，高血压药物干预后虽然血压低于 140/90mmHg也应诊断为高血压。 1.4 统计学方法 数据均代入SPSS 17.0统计学软件经chi;2检验，P＜0.05具有统计学意义。 2.结果 2.1 NASH患者的高血脂、高血糖、高血压的发生率均明显高于对照，P＜0.05差异性显著。见表1。 2.2 NASH患者的体重指数与对照组比较可知，p＜0.05差异性显著，见表2。 NASH患者127例中体重指数 BMIle;24为13例、24le;BMI＜28为29例、BMIge;28为85例，其