成年人电子体温计与水银柱体温计相关性研究.docVIP

精品论文 参考文献 成年人电子体温计与水银柱体温计相关性研究 孙福荣 (北京大学人民医院内科门诊 100044) 【中图分类号】R197.38 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)19-0173-02 【摘要】 目的 探讨电子体温计与水银柱体温计在成年人中测量值的差异性，并初步确定电子体温计测定成人体温的正常值。方法　采用自身对照研究的方法，对同一受试者，同时采用电子体温计测量大鱼际温度，水银体温计测定腋下的温度，比较两者的差异和相关性。结果　524人接受了体温检测。电子体温计测量的大鱼际温度为(35.9plusmn;0.6)℃，显著低于水银柱腋下体温(36.6plusmn;0.7) ℃，2种体温计测量的温度有很好的相关性。根据ROC曲线，将电子体温计发热的界值定为35.9℃。结论　电子体温计测量的大鱼际体温低于水银柱体温计测量的腋下温度，电子体温计确定发热的界值有待进一步确认。 【关键词】 电子体温计测量 水银柱体温计测量 体温测定 发热 传统的水银体温计测量体温的方法虽然具有稳定可靠的优点，但测量体温所需时间较长，难以适应大规模人群体温的快速筛查。相比之下，电子体温计可以方便快捷的测量体温，用于大规模人群发热患者的筛查，但其准确性缺乏系统研究。此外，由于测量部位不同，电子体温计测量体温的界值尚不清楚。本研究初步评价电子体温计在成人中测量体温的准确性及影响因素。 1 对象与方法 1.1对象 2009年5月20日～2009年6月10日对呼吸科门诊就诊的患者进行测量。所有患者神志清楚，能够独立正确完成腋下温度测定，并获知情同意。 1.2方法 同时采用水银体温计（上海华晨医用仪表有限公司）测量腋下温度，电子体温计（Philips HF 370, USA）测量大鱼际温度。 1.2.1水银体温计：首先对水银体温计校验，方法为将水银体温计的水银甩至35.0℃以下，放入40℃的温水内，10分钟后取出检视，体温计读数无误差方可用于测试。擦干腋窝汗液，由专人将体温计水银甩至35℃以下夹于受试者的左腋下，嘱咐其上臂紧贴胸廓，10分钟后取表，读数并记录。 1.2.2在水银体温计测量体温的同时采用电子体温计测量体温，测量前用酒精棉球擦干手掌汗液，等酒精挥发干，把电子体温计发射孔对准受试者左手大鱼际，５秒后读数并记录。 1.2.3 统计学方法：用SPSS11.5软件进行数据分析处理，组间采用配对t检验，plt;0.05为有统计学差异。采用pearson相关分析分析电子体温计与水银体温计测量值的相关性。采用接受者操作特性曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）确定电子体温计发热标准。 2 结果 2.1 患者的一般情况 共524例患者接受了体温检测，年龄34.9plusmn;14.2岁，其中男性258例（49.2%），年龄35.0plusmn;14.2岁，女性266例（50.8%），年龄34.7plusmn;14.3岁。 2.2 两种体温测量值的差异 以水银体温腋下温度≧37.3℃为发热，524例患者中，462例患者体温正常，62例患者发热。电子体温计大鱼际温度为(35.9plusmn;0.6)℃，水银体温计腋下体温为(36.6plusmn;0.7)℃，2种体温计测定的温度有显著差异（t=28.7，plt;0.001），前者低于后者。男性258例，电子体温计大鱼际温度为(35.8plusmn;0.6)℃，水银体温计腋下体温为(36.5plusmn;0.6)℃，有显著差异（t=19.5，plt;0.001）；女性266例，电子体温计大鱼际温度为(35.9plusmn;0.6)℃，水银体温计腋下体温为(36.6plusmn;0.7)℃，有显著差异（t=21.1，plt;0.001）。 2.3 两种体温计测定值的相关性 524例患者，两种体温计测定的体温值正相关（r = 0.564, plt;0.001）。两种体温计测定的体温值在不同性别患者中也有很好的相关性，男性r = 0.525, plt;0.001，女性r = 0.594, plt;0.001。 2.4电子体温计正常值 以水银体温计为标准，采用ROC曲线确定电子体温计发热标准。ROC曲线下面积为0.884（图4），以35.9℃为界值，诊断发热的敏感性为90%，特异性为60%。 。 图1 电子体温计预测发热