成都市妇幼保健一卡通管理系统平台对高危儿管理模式的影响.docVIP

精品论文 参考文献 成都市妇幼保健一卡通管理系统平台对高危儿管理模式的影响 贺敏 　　(四川省成都市金牛区妇幼保健院 610081) 　　【摘要】目的 通过研究成都市妇幼保健一卡通管理系统对高危儿管理工作模式、工作流程、质量控制、绩效考核及工作效率的影响，全面评估高危儿信息化管理的有效性。方法　采用现场查看、应用体验、调查表、深入访谈等方法进行研究。广泛收集资料，选取使用情况好、中、差单位各2个进行现场查看、应用体验及发放调查表。结果　高危儿信息化管理工作流程简化，质控质量提高，实时绩效考核，工作效率提高。结论　成都市妇幼保健一卡通管理系统平台可提高高危儿管理效率，改变高危儿的管理模式，是未来发展的趋势。 　　【关键词】妇幼保健一卡通管理系统 高危儿 管理模式 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0082-02 　　早产、低体重、营养不良等高危因素影响着儿童的生长发育，对儿童的动作发育、智力发育、语言发育等存在不同程度的影响，而对高危儿的早发现、早诊断、早干预可以减少高危因素对儿童生长发育的影响，保障儿童身心健康。因此各级儿童保健机构认真做好高危儿筛查、管理、治疗、随访和转诊工作尤其重要。但由于儿童保健门诊保健的儿童量大，医务人员相对较少，导致高危儿漏筛、漏管、追踪随访不到位、招回率低下的问题，直接影响一个地区的儿童保健水平。 　　1、成都市妇幼保健一卡通管理系统介绍 　　成都市妇幼保健一卡通管理系统涵盖常规业务，其中包括母亲基础档案、孕期初次体检、孕期复查、产前检查、分娩信息、儿童基础档案、基础体检检查、高危儿管理；婚前检查、统计分析、出生医学证明管理、社区管理、全民健康体检、妇儿系统管理及总合查询模块，每个大模块涵盖若干子模块，包涵了从婚前到产后42天以及儿童出生至学龄期的保健信息，于2007年开始在全市所有产科执业机构、社区卫生服务中心、站推广使用，经过多年的修改完善，各业务模块使用良好。高危儿管理为儿童保健中的一个子模块，推广系统自动设置判断标准，自动纳入专案管理，方便高危儿纳入以及追踪管理。 　　2、研究方法 　　采用现场查看、应用体验、调查表、深入访谈等方法进行研究。广泛收集资料，选取使用情况好、中、差单位各2个进行现场查看、应用体验以及发放调查表。 　　3、研究结果 　　3.1 工作模式与工作流程的影响 　　高危儿的就诊流程为挂号-就诊-筛查-纳入高危儿管理-专人进行追踪随访治疗-结案。手工操作模式为手工登记，高危儿的专案纳入与结案人为判断按照登记本进行追踪随访，诊疗者与追踪随访者之间至少一次的手工信息交流，上下级医院反馈交流信息困难。 如果需要进一步的统计工作，需手工统计，或将登记记录录入电脑进行统计。 　　成都市妇幼保健一卡通管理系统包涵了住院分娩儿童从出生到6岁的全部基本信息及保健信息。从分娩开始，儿童的基本信息数据已经存入数据库，一卡通卡号及母亲身份证号是唯一识别码，无需重复询问，节省时间，同时避免了由于询问遗漏或回忆偏差导致的信息采集不全或错误。 　　系统化后的工作模式为系统录入，诊疗现场进行数据的采集，专案系统自行判断纳入，追踪随访系统提示，各种信息均已录入系统，各种数据系统可自动统计。 　　影响：对计算机的使用要求提高，各医务人员均需熟悉系统的录入工作；数据交流中人为因素减少，上下级医院之间反馈通过系统转诊查找实现，防止由于沟通不畅或登记不全面、清晰而导致误差；数据共享，各医院均可查到本院就诊者的所有信息，避免了因反馈延迟导致的工作延误。 　　3.2 质量控制 　　手工操作阶段的质量控制主要人为实现，主要的控制点有：查看纳入专案及结案的标准是否准确，管理是否规范，登记是否齐全准确，是否100%追踪到位，反馈是否全面、及时。系统化之后的控制要点简化有以下方式实现：个案的纳入及结案的标准由系统自行判断，全市统一，不存在人为判断失误；医务人员自行选择，减少了因个人知识技能水平差异导致的管理不当；反馈有各个医院自行查找实现。 　　影响：人为控制要点换成计算机自动控制，减少了质控过程中的人为偏差，标准统一，但是系统的要求较高，要求系统准确、全面，同时对计算机的依赖增强，减少了医生的脑力诊疗过程；质控质量提高，节省了人力。 　　3.3 进行考核的影响 　　高危儿系统管理为妇幼卫生保健的重要工作之一，通过工作报表自动计算出高危儿管理情况，市、区妇幼保健院通过妇幼保健一卡通管理系统全面掌握全市、区的工作情况，原来的绩效考核方式每年2次，通过妇幼保健一卡通管理系统可以随时进行各项指标的监测，及时将考核情况反馈给相关单位，使各项措施得到