我院2012年31例门诊输液药品不良反应报告分析.docVIP

精品论文 参考文献 我院2012年31例门诊输液药品不良反应报告分析 赵平 （昆明市儿童医院 云南昆明 650034） 【摘要】目的 分析门诊输液药品不良反应（ADR）发生的特点及规律，为临床合理用药提供参考。方法　对医院2012年收集的31例药品不良反应报告，分析以患者年龄、抗菌药物品种、普通药物以及累积器官或系统及临床表现等方面进行统计分析。结果　不良反应与儿童发生率较高，抗生素药物引发的例数最高，抗生素类药物又以头孢菌素类发生率最高，给药途径主要以静脉滴注为主，临床表现以皮肤及胃肠道反应最多见。结论　临床应重视药品不良反应监测工作，减少或避免药品不良反应的发生 【关键词】门诊输液药品不良反应 报告 合理用药 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）24-0351-02 我院自开展药品不良反应工作以来，各个临床科室严格按照《药品不良反应报告和监测管理办法》开展工作，建立了相应的药品不良反应监测报告制度，由医、药、护共同来完成药品不良反应监测工作，使报告的数量逐渐上升，下列将对2012年收集的31例门诊输液药物不良反应进行分析总结，为临床合理用药提供参考。 1、资料与方法 资料来源于我院2012年收集的门诊输液合格药品不良反应报告31例，从报告的来源、患者年龄、药品种类、器官或系统及临床表现等方面，对药品不良反应报告内容进行统计分析。 2、结果 31例病例中有28例（90.32%）是由临床医师、护士所报，3例（9.68%）是由配液中心药师在收方窗口收集所报，31例报告中过敏反应以1～5岁期间的儿童发生率最高，其次是5～7岁的儿童，最后是0～1岁的幼儿，具体统计结果见表1-表3。 表1 患者年龄分布 年 龄 例 数 构 成 比 （%） 0～1岁 7 22.58 1～5岁 14 45.16 5～7岁 10 32.26 表2 药品及品种 药品分类 例数 构成比(%) 具 体 药 物 头孢菌素 24 77.41 头孢曲松、头孢孟多、头孢硫脒、头孢唑肟 青霉素类 3 9.68 阿莫西林氟氯西林、美洛西林、氨氯青霉素 维生素类 2 6.45 水溶维生素、脂溶维生素 抗病毒药 2 6.45 利巴韦林、单磷酸阿糖腺苷 表3 累及器官或系统及临床表现 器官或系统 例数 构成比(%) 临 床 表 现 皮肤及附件 17 54.84 荨麻疹、风团状皮疹、注射部位红肿 神经系统 8 25.81 寒战、全身抽搐、头昏、上下眼睑红肿下垂 消化系统 3 9.68 面色苍白、恶心呕吐、腹痛、腹泻 呼吸系统 1 3.23 呼吸困难、喘息咳嗽 3、分析与讨论 3.1有关下列几个因素分析 3.1.1报告来源：药品不良反应上报情况以临床各科室上报为主其次是临床药师在下临床时收集，应加大力度对临床各科室的药品不良反应的监测，鼓励对不良反应积极上报者实行奖励制度，做到不漏报，不瞒报，除了临床药师外其他药师都应做好查询或咨询工作，主动了解每个患者用药后的情况，积极配合医师、护士做好临床不良反应的记录和报告工作。 3.1.2患儿年龄：由表1可见5～7岁的儿童用药后引起的不良反应比率最高，临床研究表明不良反应的发生多属于药物代谢动力学方面的原因[1]小儿正处在全身各个器官发育期间，如肝、肾、中枢神经系统的发育尚未完全，而使通过肝灭活，肾排泄的药物受影响，以致产生不良反应或毒性???因此，用药时应充分考虑患儿的年龄、体质、用药史等因素，遵循个体化用药原则，加强对儿童用药的监测，减少药物不良反应给患儿造成的伤害。 3.1.3药品种类及品种：抗菌药物引起的不良反应最高，在临床上使用率也高，以头孢菌素类药物最多，其次为青霉素，主要临床表现为皮肤过敏。维生素类（水溶、脂溶），主要临床表现为皮疹、上下眼睑浮肿，具体引起的过敏反应尚未有书面报告。抗病毒药在临床上也有个别不良反应的发生，以上药物过敏反应的发生也不排除患儿个体差异。所有医务工作者应加大力度对每种药品的用药情况，医院感染，细菌耐药性等的调查和监测，制定各种有效措施，将会更有效的避免药品不良反应的发生。