我院近三年头孢类菌素不合理应用的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 我院近三年头孢类菌素不合理应用的临床研究 （邛崃市医疗中心医院 四川 邛崃 611530） 　　【摘要】目的探讨临床上头孢类菌素不合理应用的临床原因，为临床头孢类菌素等抗菌类药物的合理使用加强管理。方法选取我院2013年7月~2016年7月收治的5000例使用头孢菌素患者的病历或处方等资料进行分析。结果5000例样本中有579例存在头孢菌素药物不合理的使用情况，为总样本的11.58%。结论 出现头孢类菌素不合理应用的主要原因为医师或药剂师对抗菌药物可能存在滥用现象。针对出现现象，医院应对医师或药剂师使用抗菌素进行规范管理。 　　【关键词】头孢类菌素；不合理应用；临床研究 　　【Abstract】 Objective To explore the clinical causes of irrational application of cephalosporins in clinical practice, and to strengthen the management of the rational use of antimicrobial agents such as cephalosporin. Methods The data of 5000 cases of cephalosporin in our hospital from Jul. 2013 to Jul. 2016 were analyzed. Results In 579 cases of 5000 samples, 11.58% of the total samples were unreasonable for cephalosporin use. Conclusion The main reason for the unreasonable application of cephalosporins is the possible abuse of antimicrobial agents by physicians or pharmacists. In response to the phenomenon, the hospital should physicians or pharmacists use of antibiotics for standardized management. 　　【Key words】 Cephalosporins; Irrational application; Clinical study 　　头孢类菌素是临床上使用得药物中最为广泛的一种，同时也是医师或药剂师在临床上最容易滥用的药物。头孢菌素类药物是从冠头孢菌的培养液中分离出的头孢菌素C，在其经过改造侧链才得到的一系列半合成的抗生素[1]。它的主要优点有：对厌氧菌高效、抗菌谱广以及其引起的过敏反应较普通的青霉素类低；对酸以及对部分细菌而产生的beta;-内酰胺酶较为稳定；其作用机理与青霉素相同，目的：抑制细菌中的细胞壁生成来达到杀菌的。这两者都属繁殖期的杀菌药。由于头孢类菌素的不良反应以及毒副作用较低，所以是当前抗生素中开发较快的一类药物[2]。我院对近三年使用头孢菌素患者的资料进行了整理以及分析，总结出了该药物使用不合理的原因以及相对应的策略，现如以下报告。 　　1 资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2013年7月~2016年7月收治的5000例使用头孢菌素患者的病历或处方等资料进行分析。 　　1.2研究方法 　　通过对我院近三年的收治的使用头孢菌素5000例患者，经过对其临床的资料进行研究分析，将患者的数据资料内容在excel进行统计，包括患者年龄、性别、给药方式以及使用头孢类菌素的计量等一般信息情况。 　　2 结果 　　2.1头孢类菌素使用不合理情况 　　对我院近三年的收治的使用头孢菌素5000例患者中，出现579例使用患者被证实为不合理使用，占总样本的11.58%。经过患者资料以及对患者使用头孢类菌素的不合理的情况，其主要的表现是：①头孢类菌素与其他药物联合使用，占12%；②无任何感染指征使用头孢类菌素，占38%；③选出对原菌没有出现敏感的头孢类菌素药物，占20%；④医嘱给药不合理的剂量，占14%；⑤医嘱给药的时间间隔，以及用药次数不合理，占7%；⑥头孢类菌素药物的毒性增加，占6%；⑦对毒的副作用不甚了解的，占3%。 具体数据分析见表1. 　　表1 我院579例患者使用头孢类菌素不合理的主要表现 　　不合理的表现 占比（n=579） 　　头孢类菌素与其他药物联合使用 12% 　　无任何感染指征使用头孢类菌素 38% 　　医嘱给药不合理的剂量 14% 　　选出对原菌没有出现敏感的头孢类菌素药物 20