手术室存在的护理风险及防范措施.docVIP

精品论文 参考文献 手术室存在的护理风险及防范措施 甘美华 刘桂莲（广西那坡县人民医院手术室 533900） 　　【摘要】目的：分析手术室存在的护理风险，探讨防范措施的效果，以提高手术室护理质量。方法：2012年1月至2012年6月对我院手术室护理人员共42名作为问卷调查的对象，对护理风险进行调查。根据识别出的护理风险进行限期整改，并评价护理风险防范的控制效果。结果：手术室存在的护理风险因素主要是手术无菌操作、手术样本的处理、手术物品的清点，评分分别为（4.8plusmn;0.1）分、（4.6plusmn;0.3）分、（4.1plusmn;0.5）分。在实施有效的护理风险防范对策后，2013年共发生护理差错5次，与前几年相比明显减少。结论：开展手术护理风险评估并实施有效对策有助于减少手术室的护理风险，提高护理质量，减少医疗纠纷的发生。 　　【关键词】手术室 护理 风险 防范 对策 　　【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）11-0342-01 　　手术室是治疗急危重症患者的场所，涉及到的手术类型较多，手术室护士的护理任务繁重，存在着很多的护理隐患[1]。对这些护理隐患如不加以防范，则可能会导致护理差错和护理纠纷[2]。因此对手术室存在的护理风险进行识别，提出相应的防范措施并加以改进，是十分必要的。本文对我院手术室护理风险进行了调查，现将调查结果报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1一般资料 　　2012年1月至2012年6月对我院手术室护理人员共42名作为问卷调查的对象，限制条件为护理人员在手术室工作时间超过2年。护理人员年龄21～43岁，平均年龄（31.5plusmn;6.2）岁。中专学历2名，专科学历28名，本科学历12名。护士26名，护师12名，主管护师4名。 工作时间2.5～26年，平均时间为（10.6plusmn;4.5）年。专科工作：普外20名，骨科8名，妇产科7名，五官科3名，泌尿外科4名。 　　1.2 调查方法 　　由护理部管理人员在护理人员同意的情况下开展问卷调查。问卷调查的内容涵盖了从进入手术室到送出手术室的整个过程，具体包括与手术患者沟通、手术物品的清点、手术样本的处理、手术无菌操作、手术护理记录单的填写这5个方面。护理人员对各项风险指标的认同程度采用5级likert量表进行自行评价，包括非常同意、比较同意、一般、不太同意、非常不同意，分别赋值为5、4、3、2、1分。在每个方面之后采用开放式问题的形式，请护理人员对认为存在的护理风险进行主观评价。由双人将问卷数据录入至epidata软件建立的数据库，进行逻辑查错，确保数据的可靠性。对所有题目均选择单一选项的问卷返回并要求护理人员重新认真填写。 　　1.3 护理风险识别方法 　　(1)阅读《医疗事故处理条例》，识别护理管理制度风险。(2)对识别出的风险进行分析归纳，从制度建设、护理风险防范意识培训、护理道德培养方面提出对策。 　　1.4评估方法 　　根据护理风险进行限期整改，检查护理风险防范的控制效果，对比不同年份的护理差错。 　　1.5 统计学分析方法 　　采用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以（x-+- s）表示，计数资料采用率表示，采用pearson相关系数进行相关分析。Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1认可程度评分 　　从认可程度得分情况来看，护理人员认为手术室存在的护理风险因素主要是手术无菌操作、手术样本的处理、手术物品的清点，评分分别为（4.8plusmn;0.1）分、（4.6plusmn;0.3）分、（4.1plusmn;0.5）分。 　　2.2主观评价 　　与手术患者沟通方面主要表现在术前沟通不到位，对患者病情不了解，手术物品的清点方面主要表现在缝针、纱布、棉球数量等数目不符，手术器械损坏，手术样本的处理方面表现在遗失手术样品，手术无菌操作方面表现在无菌操作概念不清，手术护理记录单的填写方面主要表现在漏填、误填。 　　2.3护理差错情况 　　2009年发生护理差错22次，2010年发生19次，2011年发生20次，2012年发生15次，2013年1月～2013年12月共发生护理差错5次，与前几年相比减少（r=-0.905, P=0.035）。 　　3 讨论 　　手术室护理风险包括经济风险、法律风险、人身风险、医疗纠纷等[3]。护理人员认为手术室护理风险主要是手术无菌操作、手术样本的处理、手术物品的清点，对手术操作的规范化要求较熟悉[4-5]。术前沟通不到位，对患者病情不了解是导致病人不满意的主要原因，会增