手术治疗乳腺导管扩张症的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 手术治疗乳腺导管扩张症的效果分析 叶志东 (广州市第一人民医院 510180) 【摘要】目的 本文分析我院近年对乳腺导管扩张症的诊断、治疗经验。方法　回顾性分析我院2011年1月-2012年6月收治的71例乳腺导管扩张症患者，采用手术方法进行治疗，观察治疗效果。结果　随访6个月结果显示，66例患者手术治疗后得到彻底治愈，占总数92.96%。另有6例复发，采用2次手术进行治疗后痊愈。结论　手术治疗乳腺导管扩张症患者进行效果良好，值得推广采用。 【关键词】乳腺导管扩张症 手术治疗 效果分析 【中图分类号】R713 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）14-0317-01 乳腺导管扩张症是一种常见的乳腺良性疾，临床主要表现为乳头溢液、乳房肿块等症状。由于没有特征性临床症状，常被和乳腺癌等其它乳腺疾病混淆，早期诊断有一定难度。如不能及时诊断盒治疗乳腺导管扩张症，常常会导致疾病反复发作，影响患者生活治疗。本文分析我院近年对乳腺导管扩张症的诊断、治疗经验，现报道如下。 1 对象和方法 1.1 一般资料 回顾性分析我院2011年1月-2012年6月收治的71例乳腺导管扩张症患者，均通过临床症状体征和病理切片确诊，患者均为女性，年龄范围21-61岁，平均年龄37.3岁，病程范围15-131d，平均病程27.3d。 全组均行病理检查，多数可见浆细胞浸润或脓肿形成。典型病例为乳晕旁肿块及乳头溢液。急性炎症时，局部红肿热痛，病人可出现全身症状，如发热、头痛、全身不适，严重者可持续高热，使用抗生素后症状缓解，伴随窦道外口愈合，临床上呈现痊愈。但多数反复发作，迁延不愈。 1.2 治疗方法 患者入院后采用人性化手段进行护理，确诊后按如下方式进行治疗： 治疗前实施静脉麻醉，如患者为单纯乳腺导管扩张症，首先进行病变导管定位，然后对导管和周围部分腺体进行切除；如果患者为合并肿块，对肿块及周围部分正常腺叶进行切除。 治疗前中如发生急性感染，则采用抗生素等药物进行抗感染治疗，待肿块无明显炎症表现再行手术治疗；如患者有合并瘘道症状，则利用探针为引导，切开瘘口至乳头的皮肤及皮下组织，使瘘管及与之相连的扩张导管完全敞开，切除周围肉芽及瘢痕组织至正常腺体。 手术多为1次缝合，无需长期换药，少数瘘管周围炎性肉芽组织较多者可刮除瘘管周围炎性肉芽，切除癍痕组织，止血后置人油纱布填塞，加压包扎伤口，术后均予口服抗生素预防感染。若手术完整切除肿块或瘘管及周围组织后一期缝合，则术后7～9 d拆线。加压包扎者术后3～5 d解除加压包扎，继续用油纱布填塞换药，每隔2～3 d1次，持续3周左右，伤口即可逐渐愈合。 术后对患者进行随访，对复发率进行观察和统计。 1.3 数据统计 采用SPSS 13.0统计分析软件对数据进行录入和分析。 2 结果 随访6个月结果显示，66例患者手术治疗后得到彻底治愈，占总数92.96%。另有6例复发，采用2次手术进行治疗后痊愈。 3 讨论 乳腺导管扩张通常发生在非哺乳期及绝经期的妇女，发病率占乳腺疾病的5%左右。由于症状复杂多变，无显著特征性症状，常常和乳腺癌相混淆，造成较高误诊率的发生。关于乳腺导管扩张症的发病机制，目前尚无定论，通常认为疾病主要为异常激素刺激诱发乳腺导管上皮产生异常分泌，进而导致乳腺导管扩张或导管上皮增生。研究还发现导管上皮增生发生癌变风险较大，因此对乳腺导管扩张症的及时治疗非常重要。 乳腺导管扩张症的主要临床表现为乳房肿痛，乳头溢液、乳头凹陷、乳腺肿块及乳房皮肤粘连。本文71例患者中有37例患者有乳头内陷问题，表明乳头内陷是该病发生的潜在危险因素。本病的治疗一般都认为以手术切除为主，对不同的临床类型，手术方法略有差异。肿块范围较小者，可做局部切除；导管扩张明显，病变区域稍大可做区段切除术，位于乳晕下的主导管扩张，与皮肤粘连或窦道形成者可做乳房单纯切除术。 本研究采用手术对乳腺导管扩张症患者进行治疗，66例患者手术治疗后得到彻底治愈，占总数92.96%。另有6例复发，采用2次手术进行治疗后痊愈，得到良好的效果，值得推广采用。 参考文献 [1] 石恩金,赵蕾,陈丽萍. 乳腺导管扩张症30例临床分析[J]. 中国医科大学学报. 2008(02). [2] 马榕.乳腺导管扩张症临床病理特征与治疗对策[