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精品论文 参考文献 手术部位感染影响因素调查分析 邵彩林 （常州市新北区春江人民医院外科 213033） 【摘要】目的 调查分析引起患者手术部位感染的主要危险因素。方法　我院及常州市新北区圩塘卫生院9年来共开展了4786例各类型手术，共有74例患者发生了手术感染，统计分析导致手术部位感染的主要原因。结果　手术性质是引起患者手术感染的最危险的因素，其次依次为手术切口类型、糖尿病、年龄、肥胖、术中出血量、手术准备时间、住院时间和手术时间。结论　多种因素均有可能导致患者手术部位的感染，因此，医务人员需采取具有针对性的措施，加强对患者手术切口的检测，加强各环节的质量控制，最大限度的降低手术部位的感染，保障患者的生命健康。 【关键词】手术部位感染 危险因素 切口感染 【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0225-02 手术部位的感染是手术结束后常见的一种并发症，主要是指患者在围手术期发生了手术切口或手术腔隙、深部器官的感染。手术部位的感染不仅会增加患者的痛苦、心理负担及经济负担，而且还可能会危及到患者的生命。在本次研究中，笔者统计9年来手术部位感染患者的临床资料，通过回顾性调查分析了引起手术感染的主要因素，现将具体的研究结果报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 我院及常州市新北区圩塘卫生院在2004年5月-2013年5月期间共开展了4786例各类型手术，共有74例患者发生了手术感染，感染率为1.55%；所有患者的临床表现均符合2001年卫生部颁发的《医院感染诊断标准（试行）》[1]。 1.2方法 通过回顾性调查分析方法，笔者统计了手术部位感染患者的临床资料，如性别、年龄、手术类型、既往病史、手术时间等，分析了导致手术部位感染的主要原因。 1.3统计学分析 使用SPASS 13.0 软件进行统计学分析，组间比较使用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 通过对74例手术感染患者的临床资料分析可以看出，年龄、手术性质、手术切口类型、手术准备时间、手术时间、住院时间、肥胖、糖尿病及术中出血量等都是引起患者手术感染的危险因素，其中手术性质是最危险的因素。 表1 123例手术部位感染的患者危险因素的分析 3 讨论 手术部位的感染是手术结束后常见的一种并发症，是仅次于呼吸道感染和泌尿道感染的第3大医院感染类型，约占整个医院感染的15%左右[2]。手术部位感染不仅会加重患者的病情和心理压力，而且有可能会导致患者的死亡。因此，只有了解引起手术部位感染的原因，才能够最大限度的降低手术部位的感染率。 在本次研究中，笔者统计分析年龄、手术性质、手术切口类型、手术准备时间、手术时间、住院时间、肥胖、糖尿病及术中出血量等9种因素与手术部位感染之间的联系。分析的结果表明，这9类因素与患者手术部位感染都有一定的关系，其中手术性质是最危险的因素，这可能是由于急诊患者整体免疫力下降，大大的增加了感染的风险。手术切口类型是仅次于手术性质的危险因素，并且随着切口的加深，感染风险也就越大。此外，糖尿病患者极易引起组织的水肿和细菌的增殖，延缓切口愈合时间；老年人的机体代谢较慢，切口恢复较慢；手术中出血量过多，增大了手术难度和手术创伤，导致创伤愈合缓慢??另外过多的出血会导致患者贫血，进一步降低患者的抵抗力；住院时间过长可能会导致患者之间的交叉感染[3]，所有的这些因素均有可能增加手术感染的风险。 总之，针对不同的危险因素，医务人员需积极采取相应的护理措施，加强对患者手术切口的检测，加强各环节的质量控制，最大限度的降低手术部位的感染，保障患者的生命健康。 参考文献 [1] 王桂林.术后切口感染相关因素的调查分析[J].现代临床医学,201 2,38(1):43-45. [2] 黄荔红,游荔君,王佳等.手术部位感染回顾性调查及危险因素分析[J].中国感染控制杂志,2013,12(2):97-100. [3] 马英,谷勇,杨小霞等.16666例灾区板房医院住院患者医院感染调查分析[J].四川医学,2010,31(9):1377-1379.