高钾血症,心律失常护理查房PPT.pptVIP

护理措施 嘱注意控制食物总热量，严格限制各种甜食，多食含纤维素高的食物。 监测血糖变化，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应立即通知医生。 遵医嘱予胰岛素等药物降糖治疗。注射胰岛素注意剂量准确，定期更换注射部位，注射后半小时内应进食，观察有无低血糖反应发生。 保持足部清洁，避免感染，穿棉质袜子，避免皮肤外伤，病情允许的情况下，定时翻身，避免压疮。 病情好转后可适当运动锻炼，如散步，太极拳等有氧运动。 效果评价：患者现血糖波动于8.1~10.3mmol/L. * 疾病查房 责任护士：陈飞飞 查房对象：15C6床 王玉香 查房题目：1.高钾血症，心律失常：II度房室传导阻滞，交界性逸搏心律；2.2型糖尿病、糖尿病性周围神经病、糖尿病性肾病V期?3.高血压病? 查房目标 通过此次疾病查房，使大家全面了解疾病查房的基本程序，了解疾病查房的书写规范，掌握高血钾症的定义，病因，临床表现，治疗和护理，临时起搏器植入术的术前术后护理，房室传导阻滞定义临床诊断、专科护理、糖尿病的健康宣教 重点分析内容 分析讨论的高血钾症，心律失常，临时起搏器植入术后、糖尿病的护理要点针对病人的护理问题是否已采取相应的护理措施，并是否到位，有无及时的评价，相关的措施是否能解决病人的实际问题。护理文书记录是否及时、准确、客观、符合规范。健康教育是否到位，效果如何。 现病史 患者3小时前无明显诱因下突发头晕恶心伴晕厥，当时小便失禁，约5min后好转，无胸闷、胸痛，无黒曚、无呕吐，无咳嗽咳痰，为求进一步治疗前来我院就诊，拟以“1.高钾血症，心律失常：II度房室传导阻滞，交界性逸搏心律；2.2型糖尿病、糖尿病性周围神经病、糖尿病性肾病V期?,3.高血压”收住入院。 患者发病以来，神志清，精神可，食欲佳，睡眠可，大便黄软，小便清长，体重无明显增减。 既往史 患者过去体质欠佳。疾病史:既往“高血压病”史20余年，口服“代文胶囊80mg?1次/日”，“络活喜5mg?1次/日”降压，血压未监测。否认肝病史、肺病史。无传染病史。未曾接种预防疫苗。无药物及食物等过敏史。无服用成瘾药物。与本病相关病史:无。 辅助检查 2月26日电解质+肾功能（急诊科）：钾：6.6↑mmol/L；肌酐：312↑μmol/L；胃镜：胃窦部多发溃疡。胃镜病理：“胃窦”：粘膜慢性炎伴肠化（重度），灶区上皮轻度异型增生，HP（+）。 2月26日23:36电解质：钾：6.3↑mmol/L； 2月27日9:17电解质+肾功能：钾6.0↑mmol/L；肌酐：340↑μmol/L； 2月27日14:03血气分析：酸碱度：7.19↓，氧分压：55↓mmHg 2月27日15:42血常规：血红蛋白70↓g/L 2月27日16:01电解质+肾功能：钾：6.3↑mmol/L；肌酐：340↑μmol/L； 2月27日18:20血气分析：酸碱度：7.33↓，氧分压：87↓mmHg 2月27日18:53电解质+肾功能+血糖：钾：5.9↑mmol/L；肌酐：346↑μmol/L；血糖：21.4 mmol/L 2月28日10:48血气分析：酸碱度：7.33↓，氧分压：69↓mmHg 2月28日尿常规：尿蛋白定性1+(0.3)↑g/L，尿葡萄糖1+(3.9)↑mmol/L 2月28日12:00电解质+肾功能：钾：5.5↑mmol/L；肌酐：300↑μmol/L； 3月1日11:02电解质+肾功能：钾：4.4↑mmol/L；肌酐：298↑μmol/L； 治疗 予排钾，转钾，抗钾，降糖，降压，护胃，止咳化痰等治疗。 护理体检 患者意识清，精神疲软，持续鼻导管3L/分给氧下呼吸顺，肥胖，口腔粘膜完整，主诉左上腹有轻度疼痛，偶有恶心，无呕吐现象，偶有咳嗽、咳少量白色粘痰，痰不易咳出，心律齐，胃纳欠佳，腹软，双下肢无浮肿，肢端皮肤温暖，留置尿管在位，畅，尿色清。 护理过程 2月26日发现血钾高，心率缓慢，急诊科查电解质：钾：6.6↑mmol/L；23:36电解质：钾：6.3↑mmol/L； 护理措施： 1..予以10%葡萄糖500ml+胰岛素针8u、10%葡萄糖酸钙针中和钾离子，速尿针利尿排钾 2.加强对血钾水平动态变化趋势的监测。 3.遵医嘱予心电监护，观察心率、心律的变化，观察有无心律失常和心脏骤停发生，并监测其他生命体征的变化。 4.备好抢救车、除颤仪及临时起搏器物品，以备抢救时使用。 效果评价：3月1日测钾：4.4↑mmol/L 2月26日主诉左上腹不适，有恶心呕吐现象。 护理措施 1.观察并记录腹痛的部位,性质及程度,发作的时间,频率及持续时间. 2.呕吐时予头偏向一侧，避免误吸，呕吐后及时清洁口腔.。 3.观察呕吐物的性状、量、色，并做好护理记录。 4.遵医嘱予潘妥洛克针等护胃治疗。 5.宜清淡易消化饮食，少