护患沟通能力的研究进展.docVIP

精品论文 参考文献 护患沟通能力的研究进展 王采会 　　（四川省阿坝卫生学校 624000） 　　【摘要】 介绍了护患沟通的相关概念、意义，综述了护患沟通能力的评价方法、影响因素，并提出了培养护患沟通能力的建议。 　　【关键词】 护患沟通 评价 影响因素 　　【中图分类号】R192.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0145-02 　　随着医学的发展，传统以疾病为中心的护理模式转变为以病人为中心的整体护理模式，伴随着整体护理的不断深化开展，护患沟通的问题也在不断地凸显[1]。有调查显示临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的[2]。沟通技能是一切护理技能的基础，直接关系到对病人实施整体护理的效果[3]。本文对沟通的内涵、目前国内外护患沟通能力的评价方法进行了综述，以期为更好的培养护患沟通能力提供可借鉴的依据。 　　1.护患沟通能力相关概念及意义 　　1.1 护患沟通能力的相关概念 　　沟通是指人与人之间的信息传递与交流，对于护理工作来说，沟通有着特殊的意义，是护理实践非常重要的内容[4]。沟通能力[5]指一个人与他人有效进行沟通信息的能力，包括外在技巧和内在动因，是用个体有效的和在社交上用适当的方法进行沟通的能力。临床护理工作中的沟通包括医护沟通、护际沟通和护患沟通等[6]。 　　护患沟通[7]是护士与患者之间的信息交流及相互作用的过程，所交流的内容是与患者的护理及健康直接或间接相关的信息，同时包括双方的思想、感情、愿望及要求等方面的沟通。对于护患沟通能力，桑美丽等[8]认为护患沟通能力是护士与患者及患者家属在提供护理服务过程中形成和培养起来的直接影响护患关系和患者能否积极接受配合治疗与护理的人际交流能力，是一名合格护士必备的专业素质和工作能力之一。叶倩等[9]认为护患沟通能力是护理人员在护患沟通情境中体现出来的沟通知识、技能和态度的整合，是建立治疗性护患关系必须具备的岗位专项能力。 　　1.2护患沟通能力的意义 　　护士具有良好的护患沟通能力，能够使护患关系融洽，防止和减少护患纠纷的发生，同时有助于塑造良好的护士形象，增进患者的信任感。美国高等护理教育学会于1998年修订了“护理专业高等教育标准”，将沟通能力定义为护理专业教育中的核心能力之一[10]。国外对护理人员要求的第一素质就是沟通能力，甚至认为与患者、同事、管理者的交流与沟通比技术更重要[11]。沈宁[12]在护理专业教学改革研究报告中也将沟通能力列为现代护理人才的一项必备核心能力。由此可见，沟通能力作为护生的一项基本能力，已得到国内外护理教育者的广泛认可。因此，加强护生护患沟通能力的培养也跟上了国际护士职业水平发展的步伐，能够提高护士的综合能力和护理队伍的整体水平。同时，护生护患沟通能力培养对优化护生能力结构，提高护生应激能力，增强护生职业成就感均有极大的促进作用。 　　2.护患沟通能力的研究现状 　　2.1护患沟通能力的评价方法 　　问卷法是研究者将所需的信息以问卷或表格的方式表达出来，通过询问研究对象或让其自己填写而获得资料的方法[13]。该方法在护患沟通能力的评价上也得到了充分的应用，目前测量护生护患沟通能力的工具主有量表、问卷和音频或视频材料。 　　2.1.1 量表 　　在护生护患沟通能力评价中最常用。国外护患沟通能力评价量表有：(1)SCIRS (The Simulated Client Interview Rating Scale)[14]：Arthur研制并运用模拟患者会谈量表SCIRS测评护生的基本沟通和会谈技能。此量表包括2个维度，共39个条目，采用Likert 3级评分法，评分范围在39～117分之间。此量表由学生和模拟患者共同完成，是较为可靠有效地评估会谈技能的方法。(2)AACS (Amsterdam attitude and communication scale)[15]：此量表是治疗性沟通的一种整体评价工具，共有9个维度，前5个维度评价与患者的沟通能力，后4个维度评价团队合作能力，形式简洁但条目却很详细，标准也非常明确，具有良好的内部一致性。(3)Common Ground Rating Form[16]：量表包括8个维度，评估沟通者的亲和力、信息管理能力、有效倾听能力等方面。(4)LCSAS (Liverpool communication skills assessment scale)[17]：该量表包括12个维度，是一种综合评价沟通能力的方法，此量表可限制客观化结构考试产生的偏倚。国内护生护患沟通能力评价量表有：(1)《护理人际学》中沟通技巧的自我测验量表[