护理专业学生实习末增设血液透析专科护理培训的尝试 杜清 杜广才.docVIP

精品论文 参考文献 护理专业学生实习末增设血液透析专科护理培训的尝试 杜清 杜广才 杜清 杜广才 （山东医学高等专科学校 山东济南 250002） 【摘要】 目的：尝试在护理专业学生实习末增设血液透析专科护理培训课程，实现学生具备低层次的通科护理能力到高层次专科护理能力的转变。方法：选择2006年～2011年我校在3所省级教学医院参加血液透析专科护理培训的护理专科学生，共45人，为观察组。同时间同医院未参加专门化培训的护理实习生75人，设为对照组。在学历教育最后1学年进行为期10个月各科室轮岗实习，包括血液透析室实习2周，观察组在7个月轮岗实习后进行为期3个月的新生儿专科护理培训。比较两组血液透析室出科理论和实践考核成绩，综合理论考核和新生儿科之外各轮转科室平均实践考核成绩。结果：观察组血液透析专科护理理论和技能考核成绩均显著优于对照组，两组综合理论成绩和其他轮转实习科室技能考核平均成绩无显著差别。结论: 护理专业学生实习末增设血液透析专科护理培训课程，能够在不影响综合实习成绩的情况下显著提高学生对血液透析专科护理知识和技能的掌握程度，使其获得初级血液透析专科护理能力。 【关键词】护理教育 血液透析专科护理 培训 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0351-01 血液净化护理是一门专业性、实践性很强的学科。传统学历教育后未经任何专科知识和技能的培训就进入这一岗位工作的护士难以直接胜任血液透析护理的工作，常需要较长的学习和适应过程，这必然在一定程度上影响护理质量。为此，我校从2006年开始为护理学生在在实习末期提供为期3个月血液透析专科护理顶岗培训，效果满意，汇报如下： 1 对象与方法 1.1 对象 2006年1月～2011年5月，选择我校在山东省3所3甲级综合医院参加新生儿科专门化培训的护理专科学生为观察组，共45人。同时间同医院未参加专门化培训的护理实习生75人，设为对照组。两组一般资料资料差异无统计学意义。 1.2 方法 1.2.1 对照组 在学历教育第3学年进行为期10个月的综合医院轮岗实习，其中包括血液透析中心实习2周，采用传统跟班制培训模式，带教老师根据工作中遇到的临床情况随机带教，实习结束进行理论和操作考核。 1.2.2 观察组 在完成7个月轮岗实习后进入血液透析中心进行为期3个月的专科护理培训。依据血液透析护理能力需求及护理学生的认知特点确定培训内容，包括：血液净化中心环境要求、结构布局，消毒隔离制度，人员组成及护士职责和工作流程；血液净化原理及适应证、有关血液透析机及血管通路的基础知识；血液透析机的上、下机操作程序,机器报警的识别和处理；血液透析机的保养和消毒；血液净化异常情况处理及应急预案能力及对血液透析患者的健康教育能力等。依据卫血液透析护理专科特色及专科护理学生认知特点，由学校专业教师与医院行业专家充分讨论后确立培训实施路径，教学方式采取1对1责任制带教，带教老师严格按照学习路径进行临床带教和效果评价。 1.3 评价指标 2组同学在任何轮转科室实习结束前均进行出科理论和实践考核，实习结束前进行临床综合理论考核；评价指标为透析中心出科理论和实践考核成绩，综合理论考核和其他各轮转科室平均实践考核成绩。 1.4 统计学处理 数据录入SPSS11.0软件包进行分析，计量资料与计数资料分别采用独立样本t检验和卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 两组培训效果观察组新生儿专科护理理论和技能考核成绩均显著优于对照组（P＜0.05），两组综合理论成绩和其他轮转实习科室技能考核平均成绩无显著差别，见表1。 表1 两组理论和实践考核成绩比较（分 xplusmn;s） 注: 与对照组比较, ﹡ P＜0.05 3 讨论 近几十年来伴随医学的快速发展，医学呈现专科细化的发展趋势，伴随经济的发展，社会对护理质量的要求也越来越高。这些都使行业对专科护理人才的需求越来越迫切。20世纪初，美国首先开始了专科护士培训[1]，目前在欧美等发达国家专科护士的培训已颇具规模，我国专科护理发展较晚，直到21世纪初才尝试专科护士的培养，如浙江邵逸夫医院借鉴美国罗马琳达医学中心的管理经验，于2000年率先在国内设立了糖尿病专科护士和伤口(造口)专