护理干预在小儿过敏性紫癜治疗中的运用.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预在小儿过敏性紫癜治疗中的运用 张莹 　　（云南省第二人民医院儿科 云南 昆明 650021） 　　【摘要】 目的：探讨护理干预措施在小儿过敏性紫癜中的护理效果。方法：选取2012年1月～2014年12月本科接收的小儿过敏性紫癜58例随机分为干预组(甲组)和常规组(乙组)。甲组28例和乙组28例进行相同的治疗，比较常规护理和护理干预的护理效果，并进行对比。结果：甲组治疗有效率为96%，临床症状消失时间及住院时间均比乙组缩短，乙组治疗有效率为86%。结论：护理干预对小儿过敏性紫癜的影响较大，对提高治疗有效率、维护患儿身体健康具有重要意义。 　　【关键词】 护理干预；小儿过敏性紫癜；运用 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）09-0270-02 　　过敏性紫癜又称为Henoch-Schoulein亨-舒综合征，是一种临床上最为常见的毛细血管变态反应性疾病，是由多种致病因素引起的广泛的小血管炎症，病变累及皮肤、肾脏、关节、胃肠道等，是一种儿童时期最为常见的血管炎，属于自身免疫性疾病，发病急。其发病率近年有上升趋势。多发生于2～12岁的儿童，男孩多于女孩，以春秋两季较为常见。 　　该病致敏因素很多，药物、食物、微生物（细菌、病毒、寄生虫）感染、虫咬和花粉等都能使敏感素质儿童产生变态反应， 形成自身抗原和抗体，在全身小血管壁附着，从而患病。该病按照不同临床症状可分为皮肤型、腹型、关节型、肾型和混合型5 种。现搜集2012年1月～2014年12月本科接收的小儿过敏性紫癜58例患儿，对其采取护理干预措施取得满意的效果，报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　搜集2012年1月～2014年12月本科接收的小儿过敏性紫癜58例患儿，随机分为干预组(甲组)和常规组(乙组)。甲组中男孩21例和女孩8例，共28例，年龄在3～12岁之间，平均年龄（6.2plusmn;2.8）岁，发病均3～10d，乙组28，男孩18 例和女孩10 例，年龄在5～12岁之间，平均年龄（7.6plusmn;2.25）岁，甲组和乙组患儿的一般资料比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)，有可比性。 　　1.2 方法 　　两组治疗相同，甲组在常规护理的基础上给予实施护理干预措施，乙组患儿根据《儿科护理学》进行常规护理。 　　1.2.1心理护理 患儿入院后， 健康教育作为重点内容介绍。包含内容为热情接待患儿及家长，介绍主管护士和医生，病房环境、规章制度和探视制度、患儿住院安全等，目的消除患儿和家长对新环境的陌生感，积极应对家长和孩子的要求，拉近护士与患儿及家长的距离，增加彼此的信任，对后期的护理干预措施的实施能起到积极的作用。 　　次日向家详细讲解本病的病因、临床表现、治疗、护理、需要的检查项目等，患儿入院后限制活动，绝对卧床休息，嘱咐家属切莫带患儿外出走动玩耍，住院期间，一定要做好与患儿以及家属的沟通，可以根据不同的患儿的心理针对性的实施不同的心理疏导，可以携带电子产品通过看书、游戏等消除患儿和家属焦虑、紧张、烦躁的不良情绪，积极配合治疗护理。 　　1.2.2皮肤护理 护理时对皮疹形态、颜色、数量、分布情况进行密切观察，对新出现的皮疹进行详细记录并及时通知医生。如有破溃及时进行皮肤消毒，防止感染，禁止沐浴。基础护理及时，保持指甲清洁，预防抓伤、挠伤造成皮肤受损和出血感染等。加强皮肤清洁卫生，衣物以棉质、干净、柔软为宜。 　　1.2.3饮食护理 在患儿的康复中饮食护理非常重要。护理人员要对饮食的控制进行详细的讲解，严格控制患儿饮食，禁食各种致敏食物，限制异种蛋白进入体内，避免抗原与抗体结合，使高敏变态反应发生，皮疹加重或反复。对患儿病情程度进行评估，根据评估结果为患儿制定个性化饮食方案。发病初期，皮疹较多时饮食以面条或稀粥等软性食物素食为主，多食富含维生素、易消化、清淡食物，禁忌辛辣、生冷等食物。针对血压过高并伴有肾脏损害的患儿，饮食以低盐、非动物蛋白为主， 并在治疗期间密切观察病情，临床症状消退后，逐渐恢复正常饮食。 　　1.2.4症状护理 要注意观察胃肠道反应，部分患儿会出现血便与黑便情况，护理人员要密切观察患儿面色、体位、腹痛的程度，及时留取标本送检并及时通知医生进行处理。禁止热敷，避免肠出血发生。对于出现关节肿胀的患儿，应指导患儿取舒适体位，保持患肢处于功能位置，适当限制活动，避免跌倒或撞人而加重病情。密切观察患者尿的颜色、性质、量、有无沉淀、肉眼血尿等，注意昼夜尿量比，判断肾功能；定期留取尿标本检查尿常规的变化。定期测血压，了解血压有无增高，并观察患儿有无浮肿发生。 　　1.2.5出