护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对初诊肝癌患者的睡眠质量影响 董顺清 　　湖南旺旺医院 长沙 410007 　　【摘 要】目的 分析并研究护理干预对初诊肝癌患者睡眠质量的影响。方法 回顾性分析我院在2014年1月到2016年4月所收治的66例肝癌患者的临床资料，对所有患者进行有针对性的护理干预，分析并比较干预前后患者的睡眠质量情况。结果 护理干预以后，患者的睡眠质量明显优于护理干预之前，前后比较，P＜0.05，差异明显，具有统计学意义。结论 临床上对于初诊肝癌患者，为患者配合有针对性的护理干预措施，能够有效的提升患者的睡眠质量，改善患者的心理应激，具有临床推广使用的价值。 　　【关键词】护理干预；初诊肝癌患者；睡眠质量 　　众所周知，肝癌是一种恶性肿瘤，对于肝癌患者进行治疗，进行手术切除是延缓患者生命的一种有效方法。对于初诊肝癌患者[1]，因为对病情的担忧导致患者的睡眠质量较差，同时患者具有较差的心理状态，这也会导致患者心理应激较差，不利于患者的治疗和恢复[2]。因此提升患者的睡眠质量是十分重要的，本研究主要分析护理干预对初诊肝癌患者睡眠质量的影响，同时选择我院2014年1月到2016年4月的66离开患者作为研究对象，并进行本次调查，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　回顾性分析我院在2014年1月到2016年4月的66例肝癌患者的临床资料，其中有男性患者33例，女性患者33例，患者的最大年龄为71岁，最小年龄为31岁，平均年龄为（42.5plusmn;13.4）岁。本研究患者均为首次经临床影像学和病理学诊断，确诊为原发性肝癌的患者。本研究所有患者均未进行放疗、化疗、手术治疗等。患者的Karnofsky评分均在60分以上。本研究所有患者的预期生存期均大于6个月。所有患者均自愿接受各种量表和问卷调查，且对本研究持知情态度。本研究不存在同时患有其他严重的躯体性疾病患者，本研究排除出现脑转移的患者，本研究不存在有严重的精神疾病和精神疾病家族史的患者，本研究患者不存在严重的智力障碍和认知障碍，研究不存在有药物依赖使得患者。采用统计学软件对本研究所有患者的一般资料进行统计学分析，P＞0.05，不存在明显差异，不具有统计学意义，具有研究价值。 　　1.2方法 　　对本研究所有患者均进行有针对性的护理干预，具体护理干预如下： 　　①宣泄治疗：积极的与患者交谈，并不断地鼓励患者采用宣泄的方法进行倾诉，将心中的苦闷、失落、失望、悲观、灰心、痛苦、无奈等诸多情绪都一一诉说。宣泄需要在开始治疗之前进行，没有5天进行一次，患者需要进行1到3次； 　　②认知干预：根据患者的认知需要从两个阶段进行，首先可进行前期干预，患者通过情绪宣泄以后，基本上能够冷静下来，能够认识到自己是癌症患者，所以在此基础上对患者进行肺癌的基本知识的认知教育，促使患者能够认识到医学技术的发展，明白癌症并非不可能，同时也需是患者明白具体的治疗方案，帮助患者树立治疗的信心。第二个阶段，通过进行有效的治疗以后，患者的病情基本得到控制，而且患者的症状基本缓解，此时，将下一步的计划告知患者，使患者树立坚定的信心，同时促使患者保持良好的心态，根据患者的不同情况采取不同的方式； 　　③疼痛护理：护理人员需要认真倾听患者的主诉，应细致地对患者的反应进行观察，判断患者的疼痛性质和疼痛程度，改变疼痛观念，树立以人为本的原则，采取预防性用药的原则对患者进行疼痛干预。定时做好对患者止痛药物的治疗，不要等到患者疼痛难忍时再给药； 　　④创造良好的睡眠环境：为患者创造良好的睡眠环境，医护人员需要以热情和蔼的态度接待患者，建立良好的护患关系，帮助患者消除住院的陌生感。夜间需要保持患者病区的安静，尽量的减少噪音的干扰，夜间的相关操作需要进行集中的完成，保证患者的枕头舒适床位数是，确保患者的病房具有合适的温度光度和湿度，帮助患者创造良好的睡眠环境； 　　⑤松弛法和音乐治疗：指导患者进行全身肌肉的放松，这能够更好地促进患者的神经松弛，有助于患者迅速入睡，音乐治疗可以使患者调整好自身的心理状况，引导患者更好的入眠。 　　1.3观察指标 　　对患者的睡眠质量进行调查，采用匹兹堡睡眠质量调查问卷进行，主要从19个自评和5个他评进行，一共构成7项成分。主要涉及到睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能等。每成分按照0~3分计算，累及各个成分为PSQI总分，如果总分ge;8，则表示存在睡眠紊乱情况，得分越高表示患者的睡眠质量越差，对患者在干预前后各检测一次，并进行比较[3]。 　　1.4统计学分析 　　本研究所有涉及到的数据均采用IBM SPSS23.0统计学软件，所有计量资料均采用t值检验，组内比以单因素方差为主，P＜0.05表示差异明显