护理干预对慢性阻塞性肺疾病疗效的影响研究.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对慢性阻塞性肺疾病疗效的影响研究 邹蓉 (四川省黑水县人民医院 623500） 【摘要】目的 探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病疗效的影响研究。方法 选择COPD的患者90例，随机分为观察组和对照组各45例。对照组给予沙美特罗替卡松联合噻托溴铵粉吸入剂治疗；观察组在对照组治疗的基础上给予护理干预。结果 观察组呼吸困难的下降值显著高于对照组(Plt;0.01)，观察组的肺功能指标(FVC、FEV，及FEV mvc％)及血气指标(SaO2、PaO2)明显增高，而PaCO2则显著下降，两者比较差异有非常显著性差异（plt;O.01）。结论 护理干预对沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD效果满意，优于单纯药物治疗COPD，值得借鉴。 【关键词】沙美特罗替卡松 噻托溴铵 慢性阻塞性肺疾病 效果 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，一般与有害气体或颗粒对肺部产生的异常炎症有关。据世界卫生组织公布，慢阻肺在全球疾病死亡原因当中，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第四位[1]。本文旨在探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病疗效的影响研究。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010年1月～2012年1月我院住院治疗的老年COPD病人90例，其中男55例，女35例。年龄最大90岁，最小55岁，平均75.6岁。入选病例均符合慢性阻塞性肺部疾病的诊断标准[2]。随机分为观察组和对照组各45例，两组病人的年龄、性别、病程及病情等临床资料比较差异无统计学意义（pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组：沙美特罗替卡松(50/250ug)吸入，每日二次，加用噻托溴铵粉吸入剂，使用吸入装置吸入，每次1粒胶囊(18ug)，每日一次；对照组给予单纯沙美特罗替卡松(50/250ug)吸人，每日二次，疗程3个月。 1.2.2 观察组：①坚持定期就医，采取积极治疗的态度。治疗COPD需要有计划综合性长期治疗，以达到减轻症状、预防病情恶化、减少病情急性加重、提高生活质量。②掌握正确的吸入器用药技术。 ③避免长期使用全身糖皮质激素，预防其严重副作用的发。但在急性加重期短暂使用有利于疾病恢复。④监测症状和肺功能的变化。中重度COPD病人，除了需测定肺功能外，还应检查支气管舒张试验、胸部X线检查、动脉血气分析等，根据不同病情分级选择不同等级治疗方案，才能取得最好疗效。⑤呼吸康复治疗，包括运动训练、营养指导、健康教育可减轻症状、改善生活质量和提高对日常活动的参与能力。 1.3 观察指标[2]： ①呼吸困难评分。0分：呼吸困难或气促不发生；1分：轻度的呼吸困难；2分：呼吸困难中度；3分：重度的呼吸困难。②肺功能指标。③检测呼吸室内空气时的动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。 1.4 统计学处理 采用均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示计量资料，采用t检验比较组内和组间数据。 2 结果 2.1 两组呼吸困难评分情况比较 治疗3个月后，观察组呼吸困难评分下降值（治疗前-治疗后）为(0.74plusmn;0.55)分，与对照组的(0.38plusmn;0.66)分进行比较，有显著性差异(Plt;0.001)，观察组呼吸困难下降值明显高于对照组。 2.2 两组患者治疗前后血气及肺功能变化的情况比较 见表1、2 表1 两组患者治疗前和治疗后血气情况(x-plusmn;s) 3 讨论 慢性阻塞性肺疾病是一种慢性的肺部疾病，它发生在呼吸道，“阻塞性”意味着空气进出肺部受到阻塞，表现为呼气和吸气都有困难。慢性阻塞性肺疾病是对慢性支气管炎和肺气肿的总称，简称为慢阻肺或COPD。慢阻肺的主要症状包括呼吸困难（吸气和呼气），长时间咳嗽，气促和咳痰，是一种以气流受限为特征的疾病。慢性阻塞性肺疾病指空气进出肺部受到了阻碍，这种阻碍不仅无法完全消除，而且会逐渐恶化，造成患者的每一次呼吸都很困难，严重者甚至可致残或致死。目前，在全世界范围内，每年可能影响多达6亿人，并导致275万人过早死亡[2]。 慢阻肺是一种以气道炎症为核心的多因素构成的疾病，是可防可治的，更要早防早治。慢阻肺的症状不仅仅是正常衰老的一个部分，而且严重危害人民健康。如果我们广大慢阻肺患者都能够积极配合医生接受持续的规范治疗，那么不仅可以缓解症状，