护理干预对癌症患者心理状态和生活质量的效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对癌症患者心理状态和生活质量的效果评价 唐秀珍（泰州市人民医院肿瘤科 江苏泰州 225300） 【关键词】癌症患者 心理状态 生活质量 【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）07-0262-02 恶性肿瘤是当今社会严重威胁人的生命的疾病之一。一般会引起多脏器损害和功能衰竭，给患者的身心健康带来很大危害。因此，对癌症患者实施积极全面的护理干预就显得尤为重要[1]，本研究选择了112例癌症患者，采取了一系列的护理干预措施，旨在改善患者的心理状态，提高生活质量，取得满意效果，现报道如下： 1 资料和方法 一般资料：选择2012年5月至2013年1月在我院收治的癌症患者112例，男62例，女50例，年龄40-76岁，大专及以上学历40例，高中和初中50例，小学18例，文盲4例，随机将入选病例分为干预组和对照组各56例，两组患者在性别、年龄、病情及临床表现等比较差异均无统计学意义，Plt;0.05，具有可比性。 2 方法 ①收集信息和制定计划，由于文化层次、职业、社会地位的不同，患者在心理指导及健康教育的接受能力仍有明显差异。护理人员首先全面了解和评估患者的个人情况，制定出符合患者的教育计划，实施过程中不断修改。②护理干预方式。两组患者均予入院护理常规，而干预组在此基础上予以全面系统的综合护理干预。采用个体教育方法，由专科责任护士负责教育计划的宣教内容。编制健康教育指导小册子，并附有图解或进行口头教育、现场操作等方式，对癌症患者进行健康教育。对于初中以上学历者，可根据需要介绍癌症的发病机制、诱发因素等相关知识。对于初中以下文化者应用通俗易懂的语言，让患者易于理解、接受。对于听力低下或无自主表达能力者，用图画等方式进行宣教，详细介绍整个疾病治疗过程以及可能出现的不良反应和相关护理措施[2]。③最大限度的调动患者的积极性，从而以一种积极、乐观向上的态度感染患者，全面改善患者的心理状态。另一方面医护人员要进一步加强与家属的沟通和交流，争取家属的配合和理解[3]。同时医护人员态度应和蔼可亲，根据不同患者的心理特点，予以理解和忍让，为患者创造一个清洁、安静、舒适、安全的休养环境，做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。向其讲解放、化疗的相关知识以及三阶段止痛的原则，及遵医嘱按时用药的重要性，鼓励患者自我护理，纠正其不良的生活习惯，戒烟、酒，适当锻炼，忌暴饮暴食，始终保持一种身心平衡状态，鼓励患者参加力所能及的社会活动，从而在社会活动中，重新寻求和确定自身的生存价值。 3 观察指标 采用临床观察、问卷调查及随访等方式进行心理状态的评估，包括：正常、恐惧怀疑、焦虑紧张、失眠，生存质量评估问卷内容包括：躯体功能、角色功能、情绪功能、认知能力、社会功能，其得分越高则表明生活质量越高。 4 数据处理 数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理和分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用xsup2;检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 5 结果 5.1干预组和对照组患者心理状态改善见表1，与对照组相比，干预组患者处于正常心理状态的比率显著提高，不良心理状态明显减轻，Plt;0.05差异均具有统计学意义。 表1 干预组和对照组患者心理状态改善情况比较 组别 例数 正常 /例数% 恐惧怀疑 /例数% 焦虑紧张 /例数% 失眠 /例数% 干预组 56 42 75.00 8 14.29 4 7.14 2 3.57 对照组 56 10 17.86 30 53.57 26 46.43 20 35.71 5.2干预组和对照组患者生活质量评估见表2，表2显示，与对照组相比，干预组患者的躯体、角色、情绪、认知和社会等功能以及总生活质量明显改善，Plt;0.05，差异有统计学意义。 表2 干预组和对照组患者生活质量评分情况比较（x-plusmn;s，分） 组别 例数 躯体功能 角色功能 情绪功能 认知功能 社会功能 总生活质量 干预组 56 67.23plusmn; 4.37 48.10plusmn; 15.21 60.54plusmn; 9.62 63.73plusmn; 16.27 47.85plusmn; 17.37 45.64plusmn; 11.76 对照