护理干预对经皮肾镜钬激光碎石术后并发症及疼痛的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对经皮肾镜钬激光碎石术后并发症及疼痛的影响 益阳市人民医院 湖南益阳 413000 【摘 要】目的：探讨护理干预对经皮肾镜钬激光碎石术后并发症及疼痛的影响。方法：选择在我院择期行经皮肾镜钬激光碎石术治疗的108例患者，将其随机分为观察组56例、对照组52例，对照组患者给予常规护理方案，观察组给予护理干预，比较两组患者术后并发症、住院时间以及疼痛程度。结果：观察组患者住院时间显著短于对照组（Plt;0.05）；观察组患者术后并发症发生率3.57%（2/56），对照组患者术后并发症发生率21.15%（11/52），两组比较差异具有统计学意义（Plt;0.05）；术后3d、术后7d观察组患者VAS评分均显著低于对照组（Plt;0.05）。结论：有效的护理干预能够明显缩短经皮肾镜钬激光碎石术患者术后住院时间、降低术后并发症发生率以及术后疼痛，值得临床推广运用。 【关键词】护理干预；经皮肾镜钬激光碎石术；并发症；疼痛 经皮肾镜钬激光碎石术是临床中治疗上尿路结石的常用术式，手术具有着对肾脏损伤小、结石取净率高等临床优点，有助于患者住院时间的缩短[1]。但是，经皮肾镜钬激光碎石术仍然属于侵入性操作，患者术后将伴有相关并发症及不同程度疼痛[2]。本研究探讨分析护理干预对经皮肾镜钬激光碎石术后患者并发症及疼痛的影响，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2014年12月~2015年12月我院择期行经皮肾镜钬激光碎石术治疗的108例患者作为研究对象，纳入患者均经B超以及KUV确诊，其中男性患者68例、女性患者40例，年龄21~68岁，平均年龄（40.82plusmn;12.73）岁，其中左侧结石患者61例、右侧结石患者47例。按照随机数字表法将108例患者分为观察组56例、对照组52例，观察组患者中男性35例、女性21例，平均年龄（39.85plusmn;13.42）岁，其中左侧结石患者33例、右侧结石患者23例；对照组患者中男性33例、女性19例，平均年龄（41.95plusmn;11.25）岁，其中左侧结石患者28例、右侧结石患者24例。经比较，两组患者一般资料均无统计学差异（Pgt;0.05）。 1.2 护理方法 对照组：该组患者采取常规围术期护理方案。 观察组：该组患者采取护理干预措施，主要包括：（1）心理干预：钬激光碎石术作为近些年开展的一种微创技术，由于患者对手术缺乏了解并存在疑虑，护士应向患者仔细介绍手术方式、体位以及手术安全性、成功率，并耐心回答患者所提出的问题，消除患者的顾虑。（2）术前护理：术前详细了解患者病史，尤其对于老年人应注意有无其他疾病，并详细评估患者并发症，从而保证手术的顺利进行。（3）饮食干预：患者术后饮食应以清淡为主，多食用绿叶蔬菜、南瓜、冬瓜等，少吃含草酸多、高钙及高蛋白的食物，少饮浓茶咖啡，忌食辛辣、寒凉以及肥甘厚腻的食物，多饮水以预防便秘，按时作息，保持良好的生活习惯。（4）术后并发症护理：①术后感染，患者术后感染发生可能与输尿管逆行插管、肾盏高压以及灌注液冲洗时间长有关系，且术后可能伴有不同程度的发热。因此，患者术后需密切关注其体温变化情况，早期给予患者适当的降温治疗，必要时给予患者退热药物治疗，给予抗生素抗感染治疗前，先进行药敏试验结果，从而提高临床用药合理性，且术后注意保持患者引流管的通畅，预防感染发生；此外，嘱咐患者多饮水。②术后出血，作为经皮肾镜钬激光碎石术后的常见并发症，术后需密切观察患者的生命体征以及造瘘管的引流情况，若患者引流液为鲜红色，且引流量超过200ml。则需要考虑为肾实质大出血，应尽早告知医生进行积极的治疗处理。③腹腔积液，腹腔积液的发生与灌洗液的外渗有关，患者术后可适当给予利尿剂进行治疗，若患者术后出现腹部压痛、腹胀以及腹痛等症状，则需要考虑为腹腔积液，需及时告知医生进行处理，必要时对患者进行B超定位穿刺抽吸。 1.3 观察指标 ①比较两组患者住院时间；②比较两组患者术后并发症发生情况；③比较两组患者术后3d、7d疼痛程度，疼痛程度采用视觉模拟评分（VAS）进行评估。 1.4 统计学分析 采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用X2检验，以Plt;0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者住院时间比较 观察组患者住院时间显著短于对照组（Plt;0.05），见表1。 3 讨论 虽然经皮肾镜钬激光碎石术属于微创术