护理干预对老年人冠心病预后的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对老年人冠心病预后的影响分析 王李菲 赵筱雯 (武汉市第一医院老年病科 430022) 【摘要】目的 探讨良好的护理干预对老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响。方法 按照住院号码随机抽我院冠心病患者104例，从104例患者中随即抽取52名患者作为实验组，即综合护理组，其余52名冠心病患者为对照组，即常规护理组。采用SPSS13.0进行数据录入与分析，两组患者的均衡性检验采用卡方检验的方法进行分析，两组患者的预后的比较采用行乘列联表的卡方检验方法进行分析。结果 两组患者的性别分布和年龄分布的差异无明显统计学意义，p﹥0.05，说明实验组和对照组患者均衡可比。两组患者的预后分布有明显统计学意义，plt;0.05。结论 进行积极有效的综合护理干预能够有效提高冠心病患者的预后。 【关键词】丹参滴丸 动脉粥样硬化 疗效 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）16-0110-01 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种老年人多发病、常见病，发病率呈逐年上升趋势，严重危害老年人的身体健康，也是老年人死亡的主要原因之一［1］。随着我国经济发展,人民生活改善和生活节奏的加快,冠心病的发病率呈逐年上升趋势,严重影响了人们的健康和生活质量[2]。本次研究旨在探讨良好的护理干预对老年人冠状动脉粥样硬化性心脏病的影响，现报告如下。 1. 研究对象与方法 1.1 研究对象 选择2011年5月～2011年12月入住我科的冠心病病患者，调查对象入选标准为：（1）年龄ge;65周岁；（2）诊断标准选择WHO冠心病诊断标准[3]；（3）签订知情同意书。调查对象剔除标准为：（1）出现急性心梗的症状和实验室酶学改变；（2）出现出血倾向；（3）因病情恶化转入ICU病房的患者。最后，从符合入选标准的患者中随即抽取104名冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为本次研究的调查对象。 1.2 研究方法 （1）抽样方法 按照住院号码比对随机数字表随机抽取冠状动脉粥样硬化性心脏病患者104例，从104例患者中随即抽取52名患者作为实验组，即综合护理组，其余52名冠心病患者为对照组，即常规护理组。 （2）干预方法 对照组：给予患者心内科常规护理 综合护理干预： ① 疾病相关知识健康教育:选用挂画、录像等适宜的方法,向患者讲解冠心病常见的病因、症状、发展后果、治疗原则、预防措施等,并告知患者冠心病的发病与肥胖、吸烟、酗酒等生活方式密切相关。 ② 心理干预:要指导患者保持情绪稳定,避免情绪激动和过度紧张,当有较大精神压力时,应向朋友、亲人倾诉,与他人交流,学会自我调节心境,使其对护理人员产生信任感,以积极配合治疗和护理。 ③ 饮食干预：指导患者选择膳食,控制热量的摄入,告诉患者宜低盐、低脂肪、低胆固醇饮食,平时以清淡饮食为主,多吃优质蛋白的食物,少吃动物肥肉、内脏等。冠心病患者食盐的摄入量以le;6g/d为宜;饮食应定量,忌暴饮暴食;禁饮烈性酒,饮酒以不超过30ml/日为宜。吸烟者戒烟。 ④ 运动干预：冠心病患者宜选择有氧运动如散步、慢跑、打太极拳等运动方式。运动频率为每天1～2次,每次运动时间30分钟～1小时为安全起见,用最大心率的70%以下作为运动的指标,还要结合血压的变化和患者的自觉症状来调节运动量及运动时间[4]。 ⑤ 用药指导:向患者及家属详细介绍用药目的、原理,药物的用法、用量及不良反应,指导患者遵医嘱服药,提高对长期、规范服用药物重要性的认识,避免自行减药或停药。 ⑥ 出院指导:对即将出院的患者，应对其出院后的饮食、运动、用药等情况进行系统指导，使其学会对自我监测病情，并嘱其定期复查;对严重的冠心病患者应告知随身携带急救盒。 （3)评价指标: 本次预后判定标准选用卫生部《心血管系统药物临床研究指导原则》[5]里的标准，具体内容如下：（1）显效：同等劳力强度下不引起心绞痛或者心绞痛发作次数减少gt;90%，基本不使用硝酸甘油；（2）有效：心绞痛发作次数和硝酸甘油使用量均减少50%-90%；（3）无效：心绞痛发作次数或硝酸甘油使用量减少lt;50%。 1.3 统计方法 采用SPSS13.0进行数据录入与分析，两组患者的均衡性检验采用卡方检验的方法进行分析，两组患者的预后的比较采用行乘列联表的卡方检验方法进行分析。 2.研究结果