护理干预对艾滋病抗病毒治疗服药依从性的影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对艾滋病抗病毒治疗服药依从性的影响分析 王敏（武汉市东西湖疾控中心 430040） 　　【摘要】目的 探讨护理干预对艾滋病抗病毒治疗服药依从性的影响。方法 将2010年10月～2013年9月期间在我院艾滋病专科接受国家免费抗病毒治疗，并且志愿、自行填写量表的48例艾滋病患者，随机分为观察组26例（由艾滋病专科责任护士负责实施全程护理干预）和对照组22例(常规予以健康教育)，对比两组患者抗病毒治疗的服药依从性。结果 观察组抗病毒治疗完全依从率达到了76.92%（20/26），明显高于对照组50.00%（11/22），两组相比差异具有显著性（Plt;0.05）；另外观察组患者CD4+T细胞计数升高率为57.69%(15/26)，明显高于对照组31.82%(7/22)，两组相比差异具有显著性（Plt;0.05）。结论 在加强临床实践的过程中，通过考虑艾滋病患者的身体、心理及社会影响等各种因素，加强护理干预，有助于提高患者在艾滋病抗病毒治疗中的服药依从性，增强治疗效果。 　　【关键词】艾滋病抗病毒治疗 服药依从性 护理干预 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）43-0247-02 　　艾滋病主要是人体感染了人类免疫缺陷病毒引起的，目前仍然没有有效方法彻底治愈，但抗病毒治疗能够有效降低艾滋病病发率及死亡率，延长艾滋病患者的生存时间。但是在长期治疗的过程中患者普遍服药依从性差，加大了抗病毒治疗的难度[1]。现对2010年10月～2013年9月期间在我院艾滋病专科接受国家免费抗病毒治疗，并且志愿、自行填写量表的艾滋病患者实施护理干预的情况报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组资料共计48例，均为2010年10月～2013年9月期间在我院艾滋病专科接受国家免费抗病毒治疗，并且志愿、自行填写量表的艾滋病患者，男38例，女10例，年龄21～35岁，平均26.9plusmn;8.4岁。随机分为观察组26例（由艾滋病专科责任护士负责实施全程护理干预）和对照组22例(常规予以健康教育)，两组患者在年龄、性别、用药等方面差异均无显著性(Pgt;0.05)。 　　1.2 护理干预措施 　　1.2.1 采取有效的督导管理模式：护理人员应明确我国艾滋病抗病毒药物治疗的相关规定，认识到服药依从性在95%以上的重要性，通过制定合理的治疗督导计划，根据患者的实际情况提供正确的服药方法。 　　1.2.2 不良反应护理：患者在抗病毒治疗后难免会出现不同程度的不良反应，例如恶心、呕吐、腹泻、乏力、发热、药物性皮疹等，护理人员应针对不同的不良反应给予细致的护理，增强患者的自我防护意识，并告诉患者这些不良反应通常都是自限性的，一般在6～12周后自动减轻或好转。 　　1.2.3 心理护理：艾滋病患者在疾病的折磨下，会产生强烈的耻辱感和绝望感，消磨了他们对美好生活的希望。因此护理人员应通过分析患者的心理问题，针对性的进行疏导和开解，认真了解他们的内心想法，为患者介绍关于艾滋病的具体常识，让他们能够正确的认识到该疾病。同时还要给予患者适当的鼓励和安慰，减轻患者的心理负担，帮助他们建立自信心，提高艾滋病抗病毒治疗过程中的服药依从性。 　　1.2.4 提供家庭及社会支持：艾滋病患者在病痛的折磨下，首先会想到从家庭中获得支持，所以护理工作人员可以通过调动患者家属的积极性来提高患者服药依从性。另外，社会上也有很多以“关爱艾滋病患者”为目标的社会组织，因此护理工作人员还可以把这些社会上投入的关爱在患者面前放大，让其感受到更多的关心和鼓励，纠正患者不健康的心理行为，督促患者严格按照医嘱服药，提高抗病毒治疗的服药依从性。 　　1.3 效果评价 　　（1）服药依从性评价：完全依从：完全按照医嘱用药、定期到医院复查；不完全依从：用药及复查不及时；完全不依从：擅自停止用药、拒绝到医院复查。（2）CD4+T 细胞计数：比较两组患者CD4+T 细胞计数，分析治疗效果。采用流式细胞仪检测静脉血 CD4+T 细胞比例，标本采集及检测过程严格按照操作规范进行。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计软件。采用x2检验。差异有显著性为Plt; 0.05。 　　2 结果 　　2.1 两组患者抗病毒治疗依从性对比 　　观察组抗病毒治疗完全依从率达到了76.92%（20/26），明显高于对照组50.00%（11/22），两组相比差异具有显著性（Plt;0.05），如下表1所示： 　　表1 两组患者抗病毒治疗依从性比较[n(%)] 　　3 讨论 　　艾滋病患者在接受抗病毒