护理干预对铅中毒致便秘患者的影响.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对铅中毒致便秘患者的影响 黑龙江省第二医院 150010 摘要：目的 分析研究护理干预对铅中毒致便秘患者的影响。方法 以2013年1月-2014年5月我院收治的56例铅中毒致便秘患者为研究对象，随机分为对照组（28例）和实验组（28例），对照组在给予常规便秘用药的同时给予常规护理方法，实验组在对照组的基础上给予护理干预措施，观察两组患者的心理反应和病情变化。结果 实验组的相关心理反应和病情情况明显比对照组的更轻，实验组的总有效率明显比对照组的更高，且Plt;0.05，具有统计学意义。结论 对铅中毒致便秘患者实施有效的护理干预，能明显缓解患者的身心压力。 关键词：护理干预；铅中毒；便秘 便秘（constipation）是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，粪便量少且干结。而铅中毒致便秘是因职业性铅中毒引起的消化系统受损的一种直接的顽固性症状[1]，由于此种便秘可通过排铅治疗后治愈，往往不受人们重视，但加重后常常会累及身心健康，因此本文通过对我院56例患者进行对比护理，研究有效的护理干预对患者的影响，取得较好效果，现报告如下： 1资料与方法 1.1临床资料 本院在2013年1月至2014年5月期间收治铅中毒致便秘患者56例，男42例，女14例，所有患者经过血铅检测或者尿铅检测确诊为铅中毒。对所有患者采取随机分组的方法分为2组。对照组28例，年龄18-34岁，平均年龄（23．1plusmn;1．3）岁，未解大便时间为（3.9plusmn;0.2）天；实验组28例，年龄17-32岁，平均年龄（22．3plusmn;1．1）岁，未解大便时间为（4.0plusmn;0.1）天。据表1及上述资料显示，两组患者在性别、年龄、病情程度等一般资料方面的差异无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组护理方法 对照组给予常规便秘用药治疗，具体为口服果导片2片，3次/天，必要时用开塞肛2支塞肛，同时给予常规的便秘护理[2]。 1.2.2实验组护理方法 实验组除了给予常规的护理措施和便秘用药治疗外，还实施有效的护理干预措施（即心理干预、饮食干预、行为干预、用药干预和健康指导），具体如下： （1）心理干预：纠正一些患者不重视便秘的错误看法，消除过分担忧的患者的紧张、害怕、恐惧心理，耐心倾听患者的想法，给予精神上的支持和鼓励，通过本院的成功案例帮助患者树立治愈的信心。同时为患者提供一个轻松、舒适的治疗环境，让患者能以放松的状态配合治疗，并密切关注患者的情绪变化和需求，给予适宜的帮助护理。 （2）饮食干预：保持良好的饮食习惯，禁食刺激、辛辣、湿热类食物。多食清热类、产气类食物，如冬瓜、苦瓜和萝卜、洋葱等；多食高纤维类、润滑肠道类食物，如芹菜、玉米和黑芝麻、蜂蜜等。同时在每餐之间多摄入一些水果如香蕉、梨等，早上起床后饮用一杯温开水，并保证每天的饮水量在2000-3000毫升左右或以上。 （3）行为干预：指导患者根据病情情况进行适量的运动锻炼，以利于肠蠕动，病情较轻患者可进行如散步、上下楼梯、打乒乓球、打羽毛球、打太极、做体操等体育运动，病情较重者则指导其每晚睡前做适量收缩腹肌、收缩肛门的训练，以利于排便。同时，指导患者及家属进行腹部环形按摩训练，每日2-3次，每次5-8分钟，具体做法是：双腿屈曲仰卧，从下腹回盲肠处沿结肠走向进行从顺时针环形按摩，以促进肠蠕动，利于排便。 （4）用药干预：提醒患者要在医生的指导下用药并进行规范的驱铅治疗，要避免使用某些长期服用易致便秘的药物，如止痛药、利尿药、精神抑制药等，同时要避免滥用泻药，否则会加重便秘。 （5）健康指导：向患者详细讲解铅中毒致便秘的原因、症状、坏处和相应的治疗方法等，帮助患者及家属对便秘进行正确的认识，并向患者和家属介绍针对患者病情而制定的特定护理治疗方案，在他们的配合下有效地完成护理工作。 1.3观察指标及评价标准 （1）观察指标：经过1-2周的护理后，对两组患者的心理状态和病情变化进行对比，并根据评价标准进行护理的效率评价。 （2）评价标准：以患者出现排便费力伴随出汗、大便干硬或呈羊粪状、排便时间gt;10min、排便量比以往少、每周排便次数lt;3次等症状为便秘的综合判定因素，显效为上述全部症状程度有gt;50%的改善，有效为上述症状仅有部分有所改善，无效为症状无明显改