护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用观察分析.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用观察分析 江苏省常州市新北区孟河镇孟河卫生院 213138 摘要：目的：观察并分析护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用。方法：从我院骨科2013年1月~2015年6月行骨科术治疗的患者中选取134例进行研究，采用Autar修订量表对其下肢深静脉血栓的发生风险进行评估，并采取针对性的护理干预措施，对其干预效果进行评估。结果：经护理干预，本组患者均未发生下肢深静脉血栓。和干预前比较，患者干预后的D-二聚体水平明显降低，股静脉血流量和血流速度明显提高，前后差异显著（Plt;0.05）。同时护理干预前后的股静脉血流峰速度没有明显变化（Pgt;0.05）。结论：对骨科术后患者发生下肢深静脉血栓的风险性进行评估，并对其采取预防护理干预措施可以有效预防下肢深静脉血栓的发生，具有良好的临床应用价值。 关键词：护理干预；骨科术；下肢深静脉血栓；预防作用 为了探讨护理干预对骨科术后下肢深静脉血栓的预防作用，我院选取了134例患者进行了回顾性研究，具体报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 从我院骨科2013年1月~2015年6月行骨科术治疗的患者中选取134例进行研究。入选者均签署《知情同意书》。其中男性76例，女性58例；年龄为20~78岁，平均为（54.32plusmn;10.09）岁。 1.2 研究方法 1.2.1 评估方法 采用Autar修订量表对其下肢深静脉血栓的发生风险进行评估，评估的主要内容包括：患者的年龄、体重指数、手术方式、创伤的原因、活动能力、合并症以及服用的激素药物类型等，对风险的程度进行综合评价[1]。 1.2.2 护理干预 经下肢静脉超声诊断，确定没有深静脉血栓的基础上，根据风险评估的结果采取针对性的护理干预措施。①对低风险患者进行健康知识的宣传教育，并指导其早期进行踝泵运动；对中风险患者则可以在上午和下午各进行60分钟的足底泵和间歇式充气挤压泵治疗；对高风险患者而言，在中风险治疗的基础上还可以采用低分子肝素等药物进行治疗。②协助并指导患者正确翻身，并指导他们进行适量的肌肉锻炼和关节活动。③鼓励患者多吃粗粮多喝水，少吃或者尽量不吃动物内脏、鸡蛋等胆固醇含量比较高的食物，养成健康科学的饮食习惯。④对患者的皮肤状况进行密切关注，若皮肤出现温度改变或颜色改变时，就需要警惕深静脉血栓形成的可能性。⑤指导患者运用正确的方法来进行踝泵运动，每天50组，同时进行健康教育。 1.3 观察指标 与本组患者入院后24h和出院前，均进行实验室检查和双下肢的静脉超声检查，对护理干预前后的D-二聚体检查结果以及股静脉血流量、股静脉血流速度和股静脉血流峰速度等股静脉血流指标进行密切观察[3]。 1.4 统计学分析 对本组研究的数据采用SPSS19.0统计软件进行分析，计量资料以均数plusmn;标准差（）表示，采用t检验，对计数资料采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 风险评估结果 经风险评估，本组患者中，低风险共34例，中风险有48例，剩余52例为高风险。 2.2 护理干预结果 经护理干预，本组患者均未发生下肢深静脉血栓。详见表1。 3 讨论 如果患者接受了外科手术，而且需要保持长期卧床休息，那么发生下肢深静脉血栓的风险性就会大大增加。血管壁的损伤、血流速度缓慢和血液的高凝状态是深静脉血栓形成的主要原因，对于骨外伤患者来说，他们在疾病创伤、手术刺激、患肢制动等因素的影响下，发生深静脉血栓的可能性很高。一旦发生深静脉血栓病症，轻者残废，失去劳动力，重者引起肺栓塞，导致死亡，给患者生命安全造成极大的威胁，因此做好预防干预有着积极的意义[4]。 目前，临床上主要采用手术和药物两种方法来治疗深静脉血栓。通常情况下，除非是患者的下肢出现坏疽，否则我们不建议对下肢深静脉血栓行手术治疗，所以目前以药物溶栓为主。在本次研究中，我们根据骨外科术后患者容易产生下肢深静脉血栓的特点采取了护理干预，在Autar修订量表对其发生风险进行评价之后，根据不同程度的风险采取了针对性的健康知识教育和康复锻炼，同时对患者的饮食进行指导，关注皮肤状况等措施来预防深静脉血栓的发生取得了明显效果：经护理干预，本组患者均未发生下肢深静脉血栓。和干预前比较，患者干预后的D-二聚体水平明显降低，股静脉血流量和血流速度明显提高，前后差异显著（Plt;0.05）。该结果和其他文献报道结果基本一致。