护理干预对髋部手术后深静脉血栓形成的效果.docVIP

精品论文 参考文献 护理干预对髋部手术后深静脉血栓形成的效果 林仲娟 　　(广东省中山市古镇人民医院 528421) 　　【摘要】目的：探讨护理干预对髋部手术后深静脉血栓形成的效果。方法：选取我院从2011年1月到2013年11月进行髋部手术的52例患者，给予病情观察、心理护理、饮食护理、早期预防等护理措施，观察患者下肢静脉血栓的发生情况。结果：本组的52例患者中，术后发生深静脉血栓患者5例，所占的比例是5.8%；平均住院时间是(9.3plusmn;4.2)天；疾病知识掌握率是90.4%(47/52)，遵医用药患者50例(96.2%)，坚持功能锻炼患者46例(88.5%)；对护理工作的满意度是94.2%(50/52)。结论：对于髋部手术患者给予护理干预，可避免发生深静脉血栓，改善患者的生活质量，值得临床上进一步推广与应用。 　　【关键词】护理干预 髋部手术 深静脉血栓 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）13-0283-01 　　深静脉血栓是因血液运行障碍而出现肿胀、疼痛等现象，是髋部手术后常见的一种并发症。最近几年，随着我国人均寿命的不断增长，人口结构呈现出老龄化发展，此种疾病的发病率也呈现出了逐渐上升的趋势，严重威胁人类的身体健康[1]。深静脉血栓患者若病情严重，很有可能致残，进而影响患者正常生活，甚至威胁患者的生命。对此，我们需高度重视深静脉血栓疾病，给予护理干预，以积极预防，避免发生。现笔者选取52例进行髋部手术患者，对其给予相关护理措施，效果良好，具体报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院从2011年1月到2013年11月进行的髋部手术患者52例，其中男性患者34例，女性患者28例；年龄最小的是58岁，最大的是77岁，平均年龄是(62.3plusmn;5.7)岁；其中进行髋关节置换手术患者15例，骨盆手术患者19例，股骨头置换手术患者16例，其他髋部手术患者2例。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 在手术前，护理人员需检查患者凝血系统，重点分出血液系统高凝患者，对其进行健康宣教，告知患者术后形成深静脉血栓的原因、预防措施以及对身体的危害，做好患者的心理护理工作，多和患者交流，建立良好的护患关系，及时了解患者的心理变化，耐心回答患者所提出的各种疑问，排除患者的恐惧、紧张等心理，在必要的时候，给予患者心理疏导，保持良好的心态，增强患者的信心，积极配合治疗。同时并做好饮食护理，多食高纤维、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化食物，避免食高脂高油食物，多饮水，以保持大便通畅性，防止因腹部用力，升高腹压而阻碍下肢静脉回流。 　　1.2.2 早期给予患者下肢静脉彩超检查，如果患者下肢没有形成微血栓，应抬高患肢，并按摩患肢，从远向近挤压肌肉，以促使血液循环。根据患者的具体情况，为患者制定具有针对性的运动方案，循序渐进进行功能锻炼。同时，选择适合患者的弹力袜加压装置，足底动静脉泵等，有效避免发生深静脉血栓。另外，药物治疗对于预防下肢深静脉血栓具有重要的意义，其中常见的药物有低分子肝素、阿司匹林等，在患者用药期间，护理人员应密切注意患者是否发生不良反应，比如消化道出血、切口渗血等，定期对尿常规、凝血时间以及大便潜血情况进行检查，以便于准确用药。 　　1.2.3 护理人员应密切注意患者生命体征的变化情况，注意观察患者皮肤的温度、颜色、足背动脉搏动以及肿胀情况，同时，时刻注意患者左右腿周径大小情况；平时，不宜选择患肢进行静脉穿刺；注意血液的凝固状态，在静脉输液或者是抽血的时候，若发现采血后血液凝固快，或者是血液回流慢，则需考虑高凝状态严重，需及时进行化验检查。 　　1.3 观察指标 　　统计患者术后发生深静脉血栓的患者数与患者的住院时间；了解患者对疾病的认知度以及依从性；对患者进行问卷调查，调查内容包括患者对护理人员的形象、态度以及语言满意与否；对护理人员所实施的技术操作满意与否；护理人员是否及时解决患者所出现的各种问题以及是否进行心理指导等等，调查结果分为五个等级，包括非常满意、满意、还行、不满意、投诉，满意率=(非常满意+满意)/总人数，以此来了解患者对护理工作的满意度。 　　2 结果 　　本组52例进行髋部手术的患者中，术后发生深静脉血栓患者5例，所占的比例是5.8%；住院时间最短的是6天，最长的是17天，平均住院时间是(9.3plusmn;4.2)天；本组患者中，掌握疾病知识47例，所占的比例是90.4%，遵医用药患者50例，所占的比例是96.2%，坚持功能锻炼患者46例，所占的比例是88.5%；对护理工作非常满意的患者23例，所占的比例是