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精品论文 参考文献 护理风险沟通方法目的探讨 刘丽（湖北省中医院 湖北武汉 430061） 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）5-0266-02 【摘要】概述风险沟通理论及方法，提出对护理风险沟通的认识，明确护理风险沟通目的与目标标措施，进行护理人员风险操作调查，针对医护和患者开展关于风险沟通培训讲座 【关键词】护理 风险沟通 方法 目的 【Abstract】summary of risk communication theory and methods, refer to awareness of nursing risk communication, clear nursing risk communication objectives and targeted measures, investigations of risk action nursing, training sessions for health care and patient works on risk communications 【Key words】nursing Risk communication Method Purposes 护理服务风险是指存在于整个护理操作过程中可能导致患者损失或损伤事件的不确定性和可能发生的一切不安全事件，护理事故、护理差错[1]。护理工作具有劳动强度高、工作压力大、风险和未知风险高。因此，除具有一般风险的特性外，还具有风险水平高，风险后果严重，风险不确定性，风险复杂性，并存在于护理工作的各个环节等特性[2]。随着人们对医学知识了解，自我保护法律意识不断增强，临床护理人员面临的各种风险也越来越大。研究表明，有三方面的因素影响风险认知的形成，一是风险本身的特异性；二是受环境个体的差异本身特性或者认知偏差的影响；三是护患之间所产生的关系原因。因此护理人员与患者之间关于风险的沟通显得尤为重要，并在一定情况下直接决定着医疗事故或医疗纠纷的发生。 1 风险沟通 1.1 风险沟通理论 美国国家科学院对风险沟通作过如下定义：风险沟通是个体、群体以及机构之间交换信息和看法的相互作用过程；这一过程涉及多方面的风险性质及其相关信息，它不仅直接传递与风险有关的信息，也包括表达对风险事件的关注、意见以及相应的反应，或者发布国家或机构在风险管理方面的法规和措施等[3]。风险沟通对风险认知有直接影响，风险沟通方式不当，极易导致公众产生认知上的偏差[4]。因此，在护理服务实施的过程中能否有效地将医疗的有关风险信息传递告知给患者，进而帮助患者理性的认知风险，从而产生心理适应性。交流沟通是个不断发展且复杂的过程，它需要有一定的技巧方法，还需要不断的实践。作为一名护士，只有掌握了沟通交流的原则并能恰如其分地运用一些沟通交流的技巧方法，才能与患者建立起良好的风险共防护关系，最终帮助患者避免风险达到恢复健康的需要。 1.2 对护理风险沟通的认识 护理风险沟通是指护士以患者为中心，为恢复及促进患者的健康。满足其需要，而与患者、患者家属及其医务人员进行的相信交流。护理风险沟通能力已被国际界认为是最能体现护士职业价值的三大行为之一。国外对护士要求的第一素质就是沟通能力，甚至认为与患者、同事、管理者的交流与沟通，比专业技术更为重要[5]。在我国也开展了卫生领域风险沟通防范意识，风险沟通已成为护理专业职业培训的基本技能之一。 1.3 明确护理风险沟通目的与目标措施 在护理、技术操作执行中发生风险事件时及时、有效地开展沟通，最大限度地降低或减少由风险的危害与影响。其目标主要有：一是增进护理人员与患者的信任关系；二是提高患者对护理服务行为的风险认知，普及其预防和应对关键知识，降低其对风险事件的恐慌与焦虑；三是提高护理人员对风险事件的防范意识，减少由护理服务行为导致的风险事件，全面提高护理服务质量和安全[6]。组织开展对医护人员和患者风险沟通人力培训，增进护患之间的信任，减少风险事件的发生。在公共场合人群出入较多的地方（如卫生间、楼道、大厅）张贴安全警示标语，下雨时特别是大厅要放置防滑垫，真正做到已人为本。 2 方法 2.1 护理风险沟通调查 在参阅相关文献资料的基础上，结合具体情况自行设计，内容包括对护理沟通技巧、护理技术、服务态度、基础护理和病情观察等，共6个条目，为容易发生、采用辅值5～1分得分越高风险发生率也越高。本次共发放问卷250份，回收问卷226，有效回收率为83.7%。 2.2 统计学方法 数据采用SP