探究64排螺旋CT对矽肺肺功能的损害评价.docVIP

精品论文 参考文献 探究64排螺旋CT对矽肺肺功能的损害评价 赵春龙 　　（河北省张家口市第一医院 河北 张家口 075000） 　　【摘 要】目的：研究64排螺旋CT对矽肺肺功能损害的评估的应用价值。方法：选取我院在2013年9月至2015年1月间收治的62例矽肺患者的临床资料，所有患者均需于7天内接受肺功能检查，详细记录患者的基本病变情况，利用64排螺旋CT进行分析，将矽肺患者作为观察组，选取同期收治的62例健康体检者作为对照组，比较两组患者的CT征象评分。结果：①矽肺患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEF25%、FEF50%指标均低于正常体检者，两组数据对比有统计学意义（Plt;0.05）。②矽肺患者的肺气肿、气体潴留、小阴影、大阴影、支气管扩张评分均高于正常体检者，数据对比有统计学意义（Plt;0.05）。结论：64排螺旋CT能够被应用于矽肺肺功能损害的评估中，便于了解患者肺功能损害程度，为制定合理的治疗方案提供依据，值得临床推广应用。 　　【关键词】螺旋CT；肺功能损害；肺功能 　　【中图分类号】R563.9 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0246-02 　　矽肺属于职业病，该疾病产生的主要原因在于长期存在游离二氧化硅粉尘吸入，导致肺部出现弥漫性纤维性病变，于两肺部位分布，一般于肺后部与上肺部较为常见[1]。以往对于矽肺的诊断主要经胸部X线平片与职业史进行评估，其病理改变主要表现为斑块阴影形成或者矽结节，除此之外，在外矽肺还可能伴有肺气肿、气道阻塞、肺间质纤维化等病变，利用64排螺旋CT可将矽肺病变清楚反映出来[2]。上述病变会在很大程度上影响肺部通气功能，尽管部分患者形态学并未产生明显变化，不过肺部功能受损情况非常严重，导致形态与功能两者不匹配的情况发生。现阶段，临床中还未明确哪种病变对肺部功能所产生的影响最大，本文主要分析64排螺旋CT对矽肺肺功能损害的评估的应用价值，选取了我院收治的62例病例进行研究，现作如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以我院在2013年9月至2015年1月间收治的62例矽肺患者为研究对象，将其作为观察组，对患者基本病变情况进行记录，均于7天内接受肺功能检查，男性35例，女性27例，年龄在43至79岁间，平均年龄（60.43plusmn;3.15）岁。患者均不存在其他器质性病变，有接尘史，平均接尘史（10.53plusmn;2.15）年。选取同期收治的62例健康体检者作为对照组，男性36例，女性26例，年龄在42至79岁间，平均年龄（60.17plusmn;3.74）岁。两组研究对象在一般资料上对比差异不大，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 CT扫描方法 　　利用64层螺旋CT进行扫描，所有受检对象均取仰卧位，在扫描前，让患者深呼吸，然后屏气。肺尖至肺底部位给予螺旋CT容积扫描，有效电流：100mAs，电压：120KV，完成扫描操作后，利用骨算法、软组织算法重建，利用软件对图像进行重组。 　　1.3 观察指标 　　详细记录患者的CT征象评分，主要包括网格状阴影、小阴影、大阴影、支气管扩张、肺气肿、气体潴留，除此之外，还要观察患者的肺功能指标，包括FEF25%、FEF50%、FEF75%、FVC、FEV1、FEV1/FVC，由同样两名临床医师进行评估。 　　1.4 统计学方法 　　收集所有矽肺患者的临床资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计量资料给予t检验，以均数plusmn;标准差(plusmn;s)表示，Plt;0.05表明数据对比有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 肺功能指标检查情况 　　从两组研究对象的肺功能指标检查情况上看，矽肺患者的FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEF25%、FEF50%指标均低于正常体检者，两组数据对比有较大差异，具有统计学意义（Plt;0.05）。而从FEF75%指标上看，两组对比差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　肺功能指标检查情况（表1） 　　2.2 CT征象评估 　　经研究得知，就CT征象评估上看，矽肺患者的肺气肿、气体潴留、小阴影、大阴影、支气管扩张评分均高于对照组，数据对比差异显著，具有统计学意义（Plt;0.05）。两组患者在网格状阴影的评分上对比差异不大，无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　CT征象评估（表2） 　　3 讨论 　　对于早期无并发症的矽肺病例而言，一般经肺功能检查，大多显示为正常，伴随疾病的不断进展，肺顺应性会降低，肺纤维化程度会表现得更为明显，可能发生限制性通气障碍的情况，患者的肺总量、肺活量会大大降低，还可能伴有弥漫功能障碍，严重情况下，可能诱发低氧血症，对患者生活产生的影响非