性激素类药和避孕药.pptVIP

* * 性激素类药和避孕药 性激素是性腺分泌的激素,包括雌激素、孕激素和雄激素三大类 避孕药多为雌激素和孕激素的复合制剂 性激素分泌受到下丘脑、腺垂体的调节 成熟的卵泡分泌雌激素和孕激素 雌激素类药 药动学：天然品多以肌内注射给药；人工合成品口服效果好、作用持久 卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇 以雌二醇为母体合成了炔雌醇、炔雌醚、戊酸雌二醇，及一些具有雌激素样作用的简单化合物如己烯雌酚 生理及药理作用 促进未成年女性第二性征和性器官发育 对成年女性可保持性征，参与月经周期 大剂量可通过下丘脑-垂体发挥抗排卵、抑制乳汁分泌、对抗雄激素等作用 代谢方面：可致水钠潴留；可↓LDL-C、↑HDL-C、 ↓胆固醇 、↓糖耐量，增加骨骼钙盐沉积，加速骨骺闭和 促进凝血作用 临床应用 绝经期综合征 功能性子宫出血 替代治疗 乳房肿胀 晚期乳腺癌 前列腺癌 痤疮（粉刺） 骨质疏松 不良反应 常见厌食、恶心 长期大剂量应用可使子宫内膜过度增生及子宫出血，子宫内膜炎慎用 肿瘤（绝经后乳腺癌前列腺癌除外）禁用 肝功能不良者慎用 孕激素类药 孕激素的分泌 常见分类 药动学：黄体酮口服易被破坏，注射用；人工合成品口服有效，为避孕药主要成分 药理作用 对生