疟疾_培训课件.pptVIP

疟 疾 概 念 疟疾是由雌性按蚊叮咬人体时将其体内得寄生的人类疟原虫传入人体而引起的寄生虫病 病 原 学 病 原 学 病 原 学 病 原 学 发 病 机 制 临 床 表 现 潜 伏 期 临 床 表 现 寒战、高热、大汗（打摆子） 4个期：前驱期、寒战期、高热期、出汗期 前驱期:疲倦乏力，头痛，肉痛，食欲下降 寒战期畏寒、寒战、面色苍白、唇指发绀、伴头痛、恶心呕吐。1－2h 高热期40℃以上，面色潮红，结膜充血，头痛，全身酸痛，乏力，口渴，恶心，谵妄。2－6h 大汗期大汗淋漓，体温骤降到正常。1－2h 典 型 发 作 临 床 表 现 5－7天典型期停止，但2－3个月再次发作 3－4天后脾肿大，后肝大，ALT升高，贫血 临 床 表 现 每天或隔天发作，稽留热，驰张热，间歇热 分4型 脑型：病死率高，神经系统症状，头痛，恶心呕吐，谵妄，嗜睡，昏迷，昏睡，意识障碍 超高热型：41℃以上，皮肤灼热，呼吸急促，烦躁不安，深度昏迷至死亡 厥冷型：肛门温度38－39℃以上，皮肤苍白、湿冷等 胃肠型：腹泻水样便，血便，柏油样便，腹痛，重者休克，肾衰 凶 险 发 作 临 床 表 现 特 殊 类 型 输血疟疾：治疗后无复发 婴幼儿疟疾：预后差 临 床 表 现 并 发 症 黑尿热：酱油色尿 急性肾衰：蛋白尿，肾病综合症 实验室及其他检查 血象 疟原虫检查 血清学检查 诊 断 要 点 流行病学资料 临床表现 实验室检查 治 疗 要 点 抗疟原虫治疗 治 疗 要 点 对 症 治 疗 脱水，降温，镇静，补液，抗溶血，抗肾衰，输小量血 常用护理诊断及措施 体温过高：与疟原虫感染，大量致热源入血有关 隔离：媒虫隔离 病情观察：生命体征，热型，面色，有无贫血 休息和饮食：高热量流食，半流食，补液，发作间歇期给予三高食品，含铁食品纠正贫血 降温措施：饱暖，降温至38℃以下，大汗后温水浴 用药护理：抗疟原虫药，饭后服用，按需调节静点速度，观察血压、脉搏，联合用药有毒性作用