糖尿病患者饮食选择与控制11.ppt

糖尿病患者饮食 选择与控制  正常人在饮食后随着血糖升高胰岛素分泌增多，从而使血糖下降，并维持在正常范围，因此不会发生糖尿病。而糖尿病患者由于胰岛功能减退，胰岛素绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随着血糖升高而增加，不能起到有效降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响使胰岛功能更加减退，胰岛素分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以糖尿病病人要合理进行饮食控制，只有积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情恶化  饮食控制目的: 1.纠正代谢紊乱 2.防止并发症发生 3.维正常体重 4.保证儿童青少年正常发育  控制原则： 1.维持标准体重 2.平衡饮食  控制方法： 1.控制总热量 2.适量碳水化合物 3.合理脂肪摄入 4、适宜蛋白质摄入  饮食制定原则： 定时定量，少时多餐。每天进餐时间和进餐量应该保持一致。如果注射胰岛素或口服降糖药者，为避免出现低血糖应注意夜间加餐。 多吃纤维丰富食物，包括各种新鲜水果、蔬菜、豆类以及谷类。这些都是低脂肪食物，并含有微量元素和矿物质。 少吃高脂肪食物，从高脂肪摄入食物的热量应少于总热量的30%。可选择瘦肉和低脂肪奶制品。  减少盐的摄入，糖尿病患者盐的摄入量6g/日，合并高血压者3g/日，合并肾病者2g/日。 多饮水，水是人赖以维持基本生命的必需物质，水不但能够稀释过高的血糖，还有助于体内生化系统正常运转。糖尿病患者应和正常人一样保证每天饮水1200-2000ml，合并慢性肾功能衰竭或心功能不全时才能适量限制饮水。 烹调得法： 尽量选择瘦肉、去皮鸡肉、鱼等，避免用大量调味料和油，烹调方法以蒸、煮、涮、闷为主，少用油煎炸。  适量饮酒:一般不提倡饮酒，因为酒会提供额外的热卡而无食物营养素，（1g酒精可产生7千卡热量远远大于等量碳水化合物和蛋白质所含热量），在未进食或进食很少碳水化合物时饮酒易发生低血糖，酒精还可诱发使用磺脲类或胰岛素治疗病人发生低血糖。如血糖控制满意可在限量范围内选择含糖和酒精量低的酒，如淡啤酒或葡萄酒。不要空腹饮酒，限量指不超过1-2份标准量/日。（一分标准量为生啤285ml,生啤375ml,红酒100ml,或白酒30ml,约含10g酒精）。 坚决戒烟  食物含糖指数： 谷类：60%-78% 薯类：24%左右 水果：6%-25% 干果：50%-90% 蔬菜：3%-5%  碳水化合物占总热量50%-60%：玉米、荞麦、大米、小米高粱等。 脂肪占总热量25%-30%：少时含胆固醇高食物如动物内脏、鱼子、虾、蛋黄 蛋白质占总热量15%-20%：动物性蛋白、植物性蛋白。如奶类、肉类、蛋类、豆类。  糖尿病饮食计划的制定过程： 确定每天饮食总热量 1.计算标准体重：标准体重(kg)=实际身高(cm）-105 2.评价目前体重情况：目前体重状况（%）=（实际体重-标准体重）/标准体重x100% 体重状况与肥胖 3.确定每日所需总热量 每日所需总热量=标准体重x每kg体重需要的热量 不同体力劳动的热量需要表 不同热量的食物交换份表 糖尿病人常用饮食的食物交换份  食物选择注意事项： 1.建议选择粗杂粮：如荞麦、大豆、玉米面 2.不宜选择食物：白糖、红糖、土豆、山药、芋头、胡萝卜 3.慎用食物：水果 4.减少食盐摄入 糖尿病患者如何选用水果： 血糖偏高时不吃，当空腹血糖7.0mmol/L,餐后血糖11.1mmol/L可适当选择进食含糖量低如青苹果、桃、梨、西瓜、橙子、柚子等。但尽量不要吃香蕉、柿子、红枣、山楂等含糖量高的水果。  食用水果选择时间： 糖尿病病人早餐后、午餐前的血糖是一天中较难控制的血糖时段，因此在食用水果时，请选择在午晚餐之间吃，晚餐相应减少主食，保证每日摄入的总热量不变。  新概念:食物血糖生成指数 　　不要把糖尿病的饮食治疗看得有多难，从营养学角度看来，只要懂得科学搭配和食物生成营养原理，有时候“懒”一点更容易降低食物的血糖生成，比如粗粮不要细作、蔬菜不要切、豆类整粒吃不要磨碎，这些饮食习惯上的“小窍门”都能大大减少身体降低血糖的生成。其实归根到底，它们都牵涉到糖尿病饮食治疗领域新近引入的一个概念：“食物血糖生成指数”。  　 高食物血糖生成的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高， 也就是血糖升的高 　　低食物血糖生成的食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢， 简单说就是血糖比较低。 影响食物血糖生成指数几个方面： 豆类小于谷类 大麦小于小麦 能吃干不喝稀  制作低血糖食物生成指数的