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简析泌尿系结石微创治疗-澧县人民医院
泌尿系结石微创治疗;巨大铸型肾结石—— 一定需要切肾吗？;传统开刀取石;泌尿系结石微创治疗方法;一 气压弹道碎石术;二 钬激光碎石术;体外震波碎石碎石原理;体外震波碎石碎石的效果; 体外震波所致肾破裂;四 瑞士EMS混合动力碎石清石术;【适应症】
（1)所有需开放手术干预的肾结石，包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石。
（2)输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径1.5cm的大结石；或因息肉包裹及输尿管迂曲、体外震波无效或输尿管置镜失败的输尿管结石。;（一）快速清石
?快速、即时清除结石，减少或避免钳取碎石及高水压冲出碎石的机会，缩短治疗时间。
?防止碎石块堆积，减少石街、残留等并发症的机会。;（二）降低集合系统内压
?宽敞的出水通道，有效降低了碎石过程中肾盂内压过高增加的可能。
?在超声碎石过程过程中肾盂内压迅速下降甚至处于负压状态。;（三）安全、可靠（对比钬激光）
?对软组织无损伤，不会因操作不当引起粘膜穿孔和出血。
?视野清晰，碎石时没有“雪尘”和气泡影响视野。
?无热辐射效应产生，不会毁坏内镜。
?有利于避免碎石过程中毒素及致热原吸收。
?减少了液体外渗导致的肾周感染等并发症。
?降低了发热、菌血症、脓毒血症的发生率。
?提高了感染石及结石合并感染治疗的安全性。
;输尿管镜;
;经皮肾镜取石原理
（一 ） 单通道;经皮肾镜取石术;开放手术后疤痕;碎石清石效果
;（二） 双通道;;清出的结石标本;
在弹道与超声两种能源高效碎石的同时，主动、安全、彻底地将结石碎片清理出体外。明显提高碎石、清石效率，缩短了处理结石的时间。;;总 结;谢 谢！
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